广东惠州一公司70余人集体发热确诊2例甲流

　　记者今天广东惠州市卫生局获悉，该市惠阳区华阳多媒体电子有限公司本月十九日至二十五日，先后有七十多名员工出现集体发热、乏力症状。截止目前，两名患者被确诊为轻症甲型hin1流感病例，情况稳定。

　　根据惠州市卫生局提供的一份近几周流感病例就诊数据显示，该市近期的流感诊断当中，甲流病例占百分之九十以上。

　　记者今天在爆发集体发热症状的华阳多媒体有限公司了解到，从十一月十九日早，该公司一生产线四名工人同时被检查出体温三十八度以上。随后，相继有多名工人出现发热症状。至二十四日，已经统计的发热人数至少有七十六人。

　　该公司已为发热员工安排了隔离区，男女病房共十一间可安排八十八人入住。该公司也为隔离员工的饮食做到搭配营养均衡，三餐种类齐全，此外还配送凉茶、汤品、乳饮品等。且使用一次性碗筷，避免交叉感染。该公司现有员工过万人，对于流行性疾病公司非常重视。为了有效预防发热病情大面积暴发，公司规定在不通风的工作间，必须佩戴口罩。

　　在就近收治患者的陈江医院，副院长叶文平介绍，目前确诊的两例轻症病例的发热状况已经得到有效控制，并已实施了隔离和治疗。没有发现严重的甲流患者。

　　据了解，广东已有百分之十左右的学校出现过甲流疫情。当前广东省的甲流疫情仍处于上升期，预计未来一个月广东甲流疫情发展将达顶峰，大批学校有可能暴发甲流疫情。根据专家分析，进入秋冬季节后甲流发病人数持续快速上升，目前惠州的甲流疫情已经在社区聚集性暴发，防控形势非常严峻。

　　截止十一月二十四日二十四时，惠州市辖区医疗机构共确诊甲型h1n1流感病例一百五十一例，已治愈一百四十四例，目前在院治疗三人，其中重症病例一例，病情稳定。根据监测，专家估计，甲流实际发病人数远高于报告病例数。

　　对此，惠州市卫生局疾控科琚雄飞告诉记者，确诊甲流的过程主要是采样。轻症甲流与普通季节性流感治疗方式基本相同，所以当集体性出现发热症状时，确诊几例为甲型hin1流感病例后，其他轻度发热患者便不需经历确诊这个过程，只需治疗便可。

　　据悉，惠州市第二批三万份甲流疫苗将送达，将提前在下周给全市中小学师生免费接种。

　　一、实验室检查

　　1.外周血象：白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低;

　　2.血清学诊断：可使用间接ELISA，抗原捕捉ELISA，荧光免疫法等;

　　3.反转录- 聚合酶链式反应(RT-PCR)：由于PCR技术具有简便，快速，灵敏，特异性强等特点,已用于猪流感病毒基因的检测和分子流行病学调查等;

　　4.病毒分离：从患者呼吸道标本中(咽拭子，口腔含漱液，鼻咽或气管吸出物，痰或肺组织)分离猪流感病毒，常用的方法有鸡胚接种法和细胞培养法，现有的诊断方法中，病毒分离法是较敏感的，但需要2-3周时间。

　　二、胸部影像学

　　合并肺炎时肺内可见片状影像，严重病例片状影像范围广泛。

　　1.传染源

　　甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。

　　2.传播途径

　　主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。

　　3.易感人群

　　人群普遍易感。

　　4.高危人群

　　(1)妊娠期妇女。

　　(2)伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者。

　　(3)肥胖者(体重系数≥40危险度高，体重系数在30-39可能是高危因素)。

　　(4)年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症)。

　　(5)年龄≥65岁的老年人。

 (一)控制传染源

 开展人间和猪类流感疫情监测，一旦发现猪类或其它动物感染猪流感病毒，应按照《动物检疫法》有关规定，对疫源地进行彻底消毒，对病人及疑似病人进行隔离。

 (二)切断传播途经

 对发现有病猪的养殖场，曾销售病猪肉的摊档，患者所在单位，家庭等进行消毒，对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋;收治病人的门诊和病房按禽流感，SARS标准做好隔离消毒;标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。

 (三)保护健康人群

 养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠，勤于锻炼，减少压力，足够营养; 避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触生猪或前往有猪的场所;避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶;如在境外出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

 (四)加强院感控制措施

 对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩;医务人员要做好个人防护，加强手卫生，使用快速手消毒剂进行手消毒;发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩，必要时佩戴护目镜或防护口罩;对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风。

 猪流感疫苗：目前只有用于猪的猪流感疫苗，还没有专门用于人类的，就目前情况看，普通的流感疫苗对预防人类猪流感没有明显效果。