让聋儿说话6个月前最关键

在听力障碍诊治中心，经常会遇到一些外省市的家长。他们带着十几岁的孩子，风尘仆仆地来求治聋哑，眼中充满着对医生的期望。可我们不得不一次次地浇灭他们的希望：孩子已经错过了最佳语言发育期，很难再开口说话了。

耳聋分类以及造成耳聋原因

你要想知道怎样保护好耳朵的听力，首先要了解造成耳聋都有哪些原因，有哪些种耳聋。根据耳聋的性质，大致可分为二种类型：

一、感觉神经性耳聋

由于先天或后天的原因造成内耳的畸形或病变，致使神经向大脑听觉中枢传导听觉信号，产生障碍所致的耳聋。常见的疾病有：先天性内耳畸形、药物中毒性耳聋、病毒感染(腮腺炎等)、爆震性聋、噪声性聋、突发性耳聋、老年聋、听神经瘤等。这其中以药物中毒性耳聋最多见。如链霉素使用不当造成小儿聋哑的很多。

二、混合性耳聋

其特点是上述两种耳聋的特点都兼而有之，常见的疾病有：患中耳炎多年，未经系统治疗，最后导致混合聋。

由于先天或后天的原因造成声音在传导过程中出现障碍所致的耳聋称为传导性耳聋。常见的疾病有：先天性外、耳畸形，各种类型的中耳炎，耳外伤，耳道耵聍栓塞，耳硬化症等。

让聋儿说话6个月前最关键

发现越早康复效果越好

耳聋是最常见的一种出生缺陷，也是最主要的致残原因之一。儿童早期的听觉经验会直接影响其生长发育和健康状况，这种影响会延续至成年，甚至影响一生的生活质量。0~6岁儿童是在认知方面可塑性最强的时期，也是最佳的语言获得期。许多耳聋的儿童，由于缺乏必要的听觉刺激，错过了语言学习的关键时期。由于缺乏言语学习、社会适应，以及情感心理发展的必要刺激，相应的心智发育必然受到限制。

耳聋儿童最终的语言发育水平不取决于病变严重程度，而取决于其被发现和干预的早晚。不管听力损害的程度怎样，只要在6个月内适当干预，患儿的语言发育可以基本不受影响。早期干预的措施有验配助听器;对配戴助听器无效或效果甚微的聋儿要选择人工耳蜗植入;早期进行听觉言语训练等。残疾发现越早，康复效果越好，越有可能使残疾儿童回归正常社会生活。

出生1个月内进行听力筛查

对新生儿进行听力筛查是及早发现耳聋患者的有效手段。2000年世界卫生组织强烈推荐将新生儿听力普遍筛查� ��政策用于所有已建立起康复服务的国家和社区。我国卫生部于2004年将《新生儿听力筛查技术规范》纳入到《新生儿疾病筛查技术规范》中。

我国学者普遍认为，所有新生儿都应接受听力筛查。无论是在医院顺产、非顺产或在家庭出生的新生儿，都要在出生后的1个月内由相关听力筛查中心进行筛查。所有未通过筛查者，要在3个月内开始相应的听力学和其他医学评估，以明确诊断。若发现永久性听力损伤者，要在6个月内进行干预。

大规模的筛查要求筛查技术简单、快速、便宜。现在用于新生儿听功能筛查的方法主要有自动听觉脑干诱发电位(AABR)法和耳声发射(OAE)法。通过筛查若发现感音神经性耳聋，要给患儿验配合适的助听器或植入人工耳蜗。助听器与人工耳蜗分别适用于不同的患儿，它们既有相同之处，也有不同之处。相同之处在于，两者都是通过特殊的电子线路来处理外界声音，使人体接受声信号刺激，都是一种辅助听力设备。不同之处在于，助听器类似扩音器，将声音进行放大，使患者得到部分听力补偿。但是对重度或极重度感音神经性耳聋患者没有明显效果，这是因为助听器无法使已经病变受损的听觉器官重新工作。助听器适合于轻度和部分重度耳聋的患者。而人工耳蜗适合于部分重度和极重度的耳聋者，这部分人使用助听器起不到任何作用。人工耳蜗可代替病变受损的听觉器官，将声音编码成电信号，直接刺激听神经产生听觉，所以人工耳蜗是这类患者重获听觉的最佳选择。

无论是配戴助听器还是植入人工耳蜗，都要经过一定时间的适应期以及较长时间的康复训练，才能达到较为理想的效果。

什么人易发耳聋

什么人容易耳聋?耳聋易发在什么人身上?几年前，耳聋在老年人身上较为常见，但是最近两年，医学研究数据表明，耳聋这种病情，已经开始年轻化了，年轻的白领成了耳聋的高发人群，为什么这样呢?

年轻白领成为耳聋的高发人群：

年轻白领成为耳聋高发群体。专家介绍，耳聋现在中青年白领中发病率较高，然而却没有引起足够的重视。许多突发性耳聋的患者到医院检查时，却发现已是中重度耳聋，更有的是全聋。

这时通过治疗，可完全恢复听力的几率只有30%，而患病3日内如能及时到医院就诊治疗，治疗的有效率可以高达80%。很多患者耳聋之后以为就再也治不好，其实耳聋及早治疗，可最大限度的恢复听力。比如，突发性耳聋治疗效果直接与就诊时间有关，一般不能超过3天。

如果一直延误治疗的话，会对听力造成严重的损害，严重的可能几天内就会出现听力下降的现象，甚至听力消失，造成彻底性的耳聋。年轻白领成为耳聋高发群体。专家提醒，如果一旦突然出现耳闷、耳鸣等症状，应及时就医检查� �及时排除耳聋的可能，挽回听力。以免错过最佳的治疗时机，造成终生的遗憾。

中青年在压力下易患突发性耳聋

中青年人群突发性耳聋患病率上升，将近70%都是25―45岁年龄段的中青年，他们患疾的直接原因，往往与职业特点或不良行为习惯有关。

专家表示，通过询问，这些患者主要担任公司中高层管理，有的是外企、有的是IT企业等等;不良习惯上，主要是过度熬夜、作息不规律、饮食习惯等有关。

小刘因为耳鸣，感到眩晕、恶心，于是到医院就诊。经过听力检查，确诊其为突发性神经性耳聋。经过询问，小刘刚到一家大公司上班，为尽快熟悉业务，他已连续一个月每天凌晨3点下班，8点钟上班。

他出现耳鸣已经有一段时间了，但是最近，耳内出现“吱吱”的摩擦声越来越频繁、大声，并且伴有眩晕、恶心。他感觉耳朵懵，听话声音仿佛是从远方飘来。

不可否认，耳聋的情况已经越来越年轻化，我们应该安全用耳，避免耳朵过度疲劳，导致耳聋。

聋儿语言康复训练

大家好，前几天听了中聋卢晓月一天的课后，加之整理，再结合珠海聋儿教育家黄挺的观点，和我自己的一点愚见传给大家，共同探讨，不当之处请指教。

聋儿语言康复训练

1。家长的积极参与

没有任何一个康复明明星是完全由老师训练出的，老师只能教你所不能教的，家长在语训中起着主导作用。给聋儿营造一种被接受和被爱的气气氛，是教育的前提条件，聋儿如能得到亲人的爱抚，关怀心情就会舒畅，情绪就会稳定，就愿意积极参与教学活动。

2。注重聋儿良好行为习惯的培养，保持控制权

“哭”是孩子为达到目的的一种手段，没有一个孩子是哭死的，千万不要给他机会，硬一次心肠，掌握了控制权，后面就好办多了。

3。幻想说话----想象力的重要性

人类没有想象力是不行的，人类如果没有幻想过像鸟儿一样飞翔，就不可能有飞机。聋人尤其是聋人家长，如果你从来没有幻想过要说话，那么你一辈子就只能语言和思维的哑巴，你有多大的说话想象力，就会有什么样的说话程度，因为你已经开始为语训而奋斗了。

不要认为自己的孩子是聋人，要把他想象成正常人，沟通有障碍是不要从听力上找原因，而是从思维上找原因。你把孩子看成是聋人，他自己怎会把自己当作正常人呢?

4。教学内容要实际

聋儿语训千万不能刚开始就死攻拼音，拼音在早期语训中起着练声的作用，在后期语训中才起着正音的作用。大量实践测得聋儿在识字量达到2000个左右时，再正规学拼音效果最佳。正常儿童到了六 七岁时也有发不清楚的音。

聋儿学习辅音的一般顺序

3——4岁 b p m w h

4——5岁 d t n g h j

5——6岁 f k l q x

6——7岁 zh ch sh l

7-----8岁 z c s r W

5。“狂轰滥炸”式的语言教学是现代聋儿语训的精华

正常孩子是由外界声音的“狂轰滥炸”，进而刺激大脑语言中枢，导致语言的产生。而聋儿则是自身发音的“狂轰滥炸”，用发声记忆来代替听力记忆。

在早期训练时对聋儿的阅读能力进行“狂轰滥炸”，尽快地形成发音库，用喉部的发音记忆储存代替大脑语言中枢的声音储存，走被动语言之路，说什么前会想一下学过的文字发音。当然年龄越小的孩子自觉说话能力差些，这并不防碍以后的主动说话能力，因为他已经储存了大量的声带记忆，只要大一些的时候，一旦有自觉说话要求，则声带记忆启动，口语就会像泉水般涌出来，运用熟练以后就然而然形成后期主动口语。

正常孩子上学前可以一字不识，因为他会说话，但聋孩子有能力上正常学校的，之前他已能看懂一般的儿童读物了。

聋儿心理与行为问题

在儿童成长过程中，心理、智力、言语三者是紧密联系、相互影响、共同发展的，单方面的迟滞都会影响其它方面的健康发展。心理方面的发展主要包括：注意的发展、记忆的发展、思维的发展、想象的发展和情绪的发展等。聋儿的心理发展与正常儿童没有质的差别，但是聋儿的心理健康发展比正常儿童更容易受到干扰和影响。因此，家长必须认识到聋儿心理健康发展的重要性。

儿童时期，学习是起主导地位的行为活动，在认知客观事物的能力上，听力言语上的障碍会给聋儿带来明显的困难，有可能对他们的心理和行为产生不利的影响。造成其心理、行为不利影响有以下几个方面：1、缺少同环境交流的能力和机会而导致心理发育迟滞，2、引起个性发展失常，3、造成学习上的困难，4、家长及周围有对他们不正确的态度、行为方式等因素，容易使其健康心理发展埋下潜在的隐患等。常见的聋儿心理、行为失常的表现有：缄默、孤僻、畏缩、多动、任性、自我中心等等。有的聋儿还会有冲动、攻击行为等表现。

聋儿的心理与行为发展障碍主要表现为以下几个方面：

一、 情绪发展障碍：聋儿情绪发展障碍的表现有：缄默、孤僻、胆怯、恐惧等。由于听力语言障碍的影响，聋儿对外界事物的认识和了解有着明显的缺陷，他们几乎会错过全部交谈的语言信息。视觉在聋儿认知上起着至关重要的作用，他们常常集中精力用眼情来观察，因此常常表现出异常的安静或处于缄默状态，让人感觉不太正常或不够灵敏，久而久之，会使他们的自尊心受到挫伤，情绪低落。要知道，聋儿的想象力是非常丰富的，他们的观察力也极为敏锐，如果他们不被环境接纳，有的会产生冷漠、退缩、自卑等情绪，有的可能会出现烦躁不安、焦虑，甚至故意破坏东西等行为。

二、心理需要障碍：聋儿的心理障碍主要表现为：过分依赖、固执、任性等。很多聋儿对父母有很强的依赖心里，尤其对母亲。当聋儿已产生孤僻、 胆怯等情绪障碍时，这种依赖心理更为明显。有的聋儿渴望情感交流与表达，当这种心理需要被听力言语障碍所影响，家长又可能忽视他们的这种需求时，可能会有较明显的固执、任性等表现。

三、社会交往困难：听力言语障碍会防碍聋儿的社会交往，长期的听力言语障碍使聋儿的交往能力受到很大的限制，难于结交同年龄的正常儿童，有的可能因为耳聋而被他人欺负，也可能会被认为是能力较低的儿童。在生活交往中，由于种种障碍，他们会感到自我形象低落，社会表现不成熟，他们害怕见陌生人，会选择其他聋儿做为玩伴，这样使他们同正常儿童进一步疏远。这样的聋儿容易产生自卑感、缺乏自信心、爱冲动且容易发脾气。

四、学习障碍：聋儿所面临的最大问题就是教育问题，由于他们听力言语的障碍，在学习中会出现字汇贫乏，组句困难，发音不准等问题，加之他们需要非常专注地聆听和观察，容易出现疲劳，注意力涣散等现象，所有这些因难很容易使聋儿在学习过程中失去兴趣、主动性、不能专心听讲，甚至厌学。因此，聋儿的教育问题是复杂而艰巨的。

对聋儿的心理、行为问题进行预防、矫治是十分有意义的，作为家长，应给他们创[造一个和谐、理解的家庭环境，应避免溺爱和无条件的迁就，多跟孩子进行情感交流，如同孩子做游戏，进行户外活动等，让他们感受到温暖和爱护。同时，家长还应注意培养他们的意志力，培养他们面对挫折的勇气和克服困难的决心，培养他们注意力的持久性和做事的坚持性。另外，聋儿康复工作者、学校等各社会成员都应积极主动参与担负聋儿心理、行为健康发展的任务，使之早日康复，回归主流社会。