轻度弱视怎么治疗呢,轻度弱视的主要病因,轻度弱视的检查手段,轻度弱视的治疗误区

一、轻度弱视怎么治疗呢

　　（1）。遮盖疗法：目前认为是治疗弱视的主要和最有效的方法。分为：交替遮盖法、传统遮盖法、部分时间遮盖和反传统遮盖法。

　　交替遮盖：由于婴幼儿视觉系统处于发育的关键期，视觉系统对单眼剥夺非常敏感，易产生遮盖性弱视。这些儿童不能用语言表达视力，为了安全，von Noorden主张选择交替遮盖法：1岁以内，遮盖主导眼3天，遮盖弱视眼1天；2岁的幼儿遮盖主导眼4天，弱视眼1天；3岁以上则适当延长遮盖主导眼的时间。

　　交替遮盖是一种比较安全的方法，但如果能够判断那一只眼是弱视眼，则不选择交替遮盖法，不遮盖弱视眼是最好的方法。判断弱视眼的方法：斜视眼；根据屈光度；10△三棱镜试验。如为1～3岁的幼儿，缩短复诊时间就能避免过度遮盖引起的遮盖性弱视。如果儿童能用语言表达视力，两只眼的视力差别超过3行，不应该选用交替遮盖法。尽量减少遮盖时间。

　　（2）。压抑疗法：适于中、低度斜视性和屈光参差性单眼弱视，又不愿用遮盖法治疗的患者。包括光学压抑、药物压抑和光学药物压抑。

　　当矫正视力≤0.3时，压抑注视眼看近：注视眼每天早晨滴0.5～1%阿托品眼水1次，或每周连续用2～3天，戴矫正眼镜，在弱视眼矫正镜片上再加+2.00～3.00D球镜，以放大物象，利于患者用弱视眼看近，用注视眼看远。

　　当矫正视力>0.3时，压抑注视眼看远：注视眼滴阿托品并在矫正镜片上过矫+3.00D，使之看近，但不能看远；弱视眼戴全部矫正镜片以利看远。

　　完全压抑（即健眼全压抑）：是最有效的方法。注视眼滴阿托品，戴欠矫眼镜，一般减去+5.00 DS，使其既不能看近也不能看远，能够获得良好效果。

　　压抑看近是最常用的办法，压抑看远和完全压抑有时不能保证其作用，因为患者只需摘掉眼镜即可用主眼看远。

　　压抑疗法最大的缺点之一是只适用于中、低度弱视。视力低于20/60（有人认为低于20/100）时，患者可能仍愿用主眼看近，因为后者的视力仍比弱视眼好。

　　压抑疗法的优点是无需遮盖，家长与患儿容易接受即依从性好，且无发生遮盖性弱视顾虑。也适于眼球震颤。

二、轻度弱视的主要病因

　　1.斜视性弱视

　　发生在单眼，患儿有斜视或曾有过斜视，常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者，其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动，长期抑制形成弱视，视觉抑制和弱视只是量的差别，一般为斜眼注射时可以解除抑制，而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早，产生的抑制越快，弱视的程度越深。

　　2.屈光参差性弱视

　　因两眼不同视，两眼视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起二眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制，两眼屈光相并3.00D以上者，屈光度较高常形成弱视和斜视。

　　以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关，但与注视性质有关，旁中央注视者弱视程度较深，这类弱视的性质和斜视性弱视相似，是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差，还是继发于斜视，此型如能早期发现，及时配戴眼镜，可以预防。

　　3.屈光不正性弱视

　　多为双眼性，发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人，多数近视在6.00D以上，远视在5.00D以上，散光≥2.00D或兼有散光者。双眼视力相等或相似，并无双眼物像融合机能障碍，故不引起黄斑功能性抑制，若及时配戴适当眼镜，视力可逐渐提高。

三、轻度弱视的检查手段

　　1、细心观察

　　弱视其实是一种表面不怎么看得出来的眼病，孩子也不痛不痒，没什么特别的不适。但如果家长够细心，就可以发现一些蛛丝马迹。如果你的孩子有以下的行为，则可能代表弱视已经如影相随了。

　　经常擦眼睛，喜欢将头侧向一边看；在并不强烈的阳光下仍会经常眯起眼睛或闭上一只眼睛看东西；较近的距离不能注意或认出人或物；玩具凑近脸部，看电视很近；眼睛斜视，双眼不能协调活动；眼睛有左右或上下不停地摆动，甚至头跟着小幅度晃动；眼皮一边大，一边小，老喜欢仰着头。

　　2、简单遮盖

　　当孩子1岁大后，两只眼的视力都能达到0.2左右。此时用清洁布条把一只眼睛暂时蒙上，如果看的那只眼视力是好的，小孩照样可以玩耍，并无特别的表现。第二天用同样方法用布条蒙上第二只眼睛，孩子如果仍然安安静静，这说明两只眼睛的视力大抵一致。相反，如果两只眼睛交替蒙过之后，孩子出现烦躁不安，且用手去扯开布条，说明两只眼视力很不一致，一只眼视力强一只眼视力弱，孩子不愿意家长遮住他视力强的那只眼睛。这时候就可以清楚地了解孩子哪只眼睛有问题了。

　　3、尽早体检

　　很多孩子到了上小学的时候会有一次视力的检查，往往弱视在这个年龄发现的多。在这里，建议家长把视力的体检提前到1岁。现在的专科医院对孩子视力的检查最早可以到10个月大，只需用仪器像相机一样轻轻一照就可以发现孩子有无弱视了，而且准确度达90%以上，这是那些担心不够细心和不想麻烦地遮盖的家长的最优之选了。因此别忘了带孩子一岁体检的时候检查视力。

四、轻度弱视的治疗误区

　　误区一、只要视力恢复正常，就可以停止戴镜和训练

　　这是家长最常犯的错误之一。弱视临床治疗的标准是双眼视力均达0.9以上、具备良好的双眼视觉和立体视觉功能、随访三年无回退者。要同时具备以上三点才可以算做弱视临床治疗。很多家长甚至一些非专业医生在孩子视力提高到正常水平后，没有加做双眼视和立体视功能训练，就过早停止了治疗，可谓功亏一篑。

　　误区二、不要太早让孩子戴眼镜

　　有些家长不太愿意让孩子过早戴眼镜。但是弱视是一种视觉神经的发育不良，人的视觉神经发育关键期是3～5岁，这就决定了弱视治疗要越早越好！从理论上讲，8岁儿童的视力及各种视觉功能可以达到成人水平，而在临床上用视力表检查，常发现3岁以上儿童就基本可以达到正常，也就是说3岁以上儿童如果发现有屈光不正并影响视力，就应当进行治疗，切勿因为家长的误解，贻误了孩子的较佳矫治时机。

　　误区三、眼镜不要一直戴着

　　很多家长总觉得小孩子戴眼镜会影响其发育。其实对于弱视儿童而言，恰恰相反，配好的眼镜要一直戴着，戴镜本身就是一种治疗，摘摘戴戴反而会影响治疗效果。有些家长擅自鼓励孩子在做训练时少戴甚至不戴眼镜，半年后复诊，发现视力无明显提高，经追问才查明问题原因就在于此，白白浪费了宝贵的治疗时机，也让医生深感遗憾。