儿童常见牙周疾病

儿童牙周病萌出性牙龈炎乳牙或第一大臼齿长出时突发的临时牙龈发炎，即牙齿开始长出时，沿着牙冠周围的牙龈有线状红色的炎症发生；自觉症状不明显，但因为有异样的感觉而常会使幼儿有吸指、咬玩具的代偿行为。若有细菌再感染，则会引起发热。儿童牙周病不洁性牙龈炎仍因口腔清洁没做好，食物残渣积留口中引起牙龈发炎，牙龈边缘变红肿大，特别在齿间乳头（牙缝之间的牙龈）呈肥厚状且易出血。在龋蚀窝洞与残留牙根的周围也容易发生。3—5岁的幼儿因家长的忽略口腔保健，最常发生此类牙龈炎。儿童牙周病丛生性牙龈炎因牙齿丛生造成齿间乳头被压迫，也影响到口腔的自净作用（口腔咀嚼食物时的运动，唾液的流动及牙齿形态结构间一种相互配合可达成某种程序上的牙齿表面清扫的功能，称之为自净作用），而引起牙龈发炎或肥厚，又因食物残渣易积存于不整齐的牙缝中发酵，直接促使炎症恶化牙龈增生。口呼吸儿童的肥厚性牙龈炎长期以口腔呼吸者，使冷空气直接与前齿部的牙龈相互接触而容易发炎及牙龈变肥厚。发一部位多在左右的乳犬齿之间。全身性原因引起的牙龈炎若儿童有全身性疾病时，因其组织抵抗力弱，口腔卫生再不配合，则口腔黏膜易生病炎，轻则牙龈炎，重则并发广泛性口腔炎。例如：上呼吸道受感染的儿童38°C以上连续发烧3—4天之后，可在口腔内发现多外溃疡、无颗粒球症等血液疾病的儿童会有较严重炎症出现。儿童糖尿病患者也易牙龈发炎及脓疡的并发。又如维生素A缺乏症会有牙龈角化，口腔干燥，维生素B缺乏症牙龈炎较严重。维生素C缺乏症者易造成坏血病牙龈炎。癫痫儿童因长期服用癫痫药物促使牙龈增厚肥大。儿童牙周病牙龈脓疡乳牙的龋齿放着不处理的，会形成乳牙根部的脓疡和牙龈瘘管的形成。此时需拔除患牙才可解决问题。根尖露出造成的牙龈溃疡齿髓感染过的乳齿牙根会吸收不全，再被永久齿萌出时推挤，突出牙龈或口腔黏膜引起发炎、溃疡。此时再加上食物残渣积存滞留时，更将加强细菌感染变成化脓，同时造成相邻的颊唇侧黏膜溃疡，只需换牙即可解决问题。牙龈退缩常见于永� ��齿。除了长期牙周发炎，不适当乳牙冠制作及不良的极管治疗以外，不易见到乳齿的齿龈退缩牙根露出。儿童牙周病青春期性牙龈炎12—14岁女生在初潮时易发生的出血性增殖性牙龈炎，纵使口腔卫生很好的人也会发生；大约在月经来潮后，黄体激素开始分泌时，即会自愈。综观上述各形态牙龈炎，我们得知总是与食物残渣及口腔清洁有绝对的关系。若能保持饭后刷牙，将可使一切病痛消逝无踪。定期检查及接受清洁的指导及学习如何维持较好的口腔环境是必要的。儿童的健康完全操在父母手上，家长的以身作则，将成为家中口腔清洁的标兵与推动者。