阴道腺癌怎么护理,阴道腺癌有哪些症状体征

一、阴道腺癌怎么护理

　　做好经期卫生护理工作，注意勤换洗。远离辛辣刺激食物，不吃海鲜等及易引起过敏的药物;注意外阴清洁干燥，尤其是对于经期、孕期、产褥期这些特殊阶段，最好是每天用女性护理液清洗外阴，更换内裤;内裤最好是以穿棉制品为主，局部坐浴时注意溶液浓度、温度及时间等;若是外阴瘙痒，应勤剪指甲、勤洗手，不要搔抓皮肤等。

　　对于阴道腺癌这种疾病，人们在患病时，一定要注意在积极治疗的同时，将相关护理工作做好，这样才能加速大家摆脱疾病折磨的进度。另外，在对阴道进行冲洗时，要注意所选浓度适当的冲洗液，以免对阴道造成损伤，从而给患者带来不必要的伤害。若是突发流血不止的情况，及时就医，不可耽搁。

　　阴道腺癌患者由于体质虚弱、抵抗力下降，易并发皮肤感染，常见的如带状疱疹，俗称“缠腰龙”，治疗时可口服板兰根冲剂，龙胆泻肝凡之类，护理时注意保持皮肤干净。

二、阴道腺癌有哪些症状体征

　　1.症状 早期癌可无症状，随病程发展，可出现阴道排液、阴道出血。某些阴道腺癌可产生黏液，使阴道分泌物较黏稠。癌侵犯膀胱时出现尿频、尿急、尿血或排尿困难；侵犯直肠时出现里急后重、排便困难；侵犯阴道旁、主韧带、宫骶韧带，可有盆髂两侧或腰骶疼痛。

　　2.体征 阴道病灶多数呈息肉状或结节状，也可呈扁平斑块状或溃疡状，质地较硬，表面有小肉芽，生长位置较浅，可在阴道表面蔓延以至累及大部分阴道。无宫内己烯雌酚接触史的阴道腺癌临床症状与阴道鳞状细胞癌相似，出现症状已到较晚期，诊断比较困难，必须鉴别是原发性阴道癌还是从其他部位转移而来。偶尔，原发于肾脏、乳房、结肠或前列腺的癌首先表现为阴道癌。

　　有宫内己烯雌酚接触史的阴道透明细胞性腺癌确诊时的年龄是19 岁，小的肿瘤通常临床无症状，可通过触诊或巴氏涂片发现。大的肿瘤可出现阴道不规则流血或分泌物增多症状。阴道透明细胞癌可发生于阴道的任何部位，最主要发生于阴道前壁上1/3 部位。肿瘤的大小从1～30cm，大部分都呈外生性生长及浸润表现。97%阴道透明细胞癌的病人存在阴道腺病，阴道腺病的典型的肉眼表现为红色、天鹅绒样、像葡萄串状病变。

　　继发性阴道腺癌的临床表现：不规则阴道流血约为58.2%；血性白带和阴道内肿块约为18.2%。阴道内复发病灶的部位：72.8%的复发病灶位于阴道顶端、后壁18.2%、双侧壁5.4%和前壁3.6%。发生于阴道顶端或穹隆部位的病灶主要来自生殖道系统腺癌，约占92.5%；发生于阴道后壁的病灶主要由胃肠道肿瘤转移而来，约占90.0%。

三、阴道腺癌如何诊断

　　1、病史中应注意追索患者的母亲，在妊娠期有无用过雌激素治疗的历史。但是，无宫内受DES影响者，并不能排除此病的诊断。

　　2、对年轻妇女有不正常阴道流血或排液者，应仔细检查阴道和宫颈，进行视诊和触摸时，注意阴道粘膜有无天鹅绒样粗糙面，阴道和宫颈有无息肉样及结节状突起，或隐匿于阴道粘膜下硬结等异常病变。由于透明细胞腺癌较容易发生肺和锁骨上淋巴结转移，应作胸部X线摄片检查。必要时行锁骨上淋巴结细针穿刺或摘除，并进行病理检查。

　　3、对可疑病变部位作细胞学涂片，配合阴道镜检查，进行瞄准活检，确定诊断。

　　4、为了早期发现病人，对有DES暴露史的女孩，应从14岁或月经初潮后开始进行定期检查，每年一次。如发现不正常阴道流血，应及时进行检查。

　　5、在有宫内DES暴露史的人群中，凡在24岁以前有异常阴道流血、流液；宫颈呈广泛的柱状上皮外翻；或阴道有广泛柱状上皮伸展者，列为“高危病人”。应予严密追随，半年或一年复查一次，以便发现早期癌。

　　6、鉴别诊断主要依据病理组织学检查，排除其他原发或转移的阴道癌瘤。

　　7、临床分期仍按FIGO规定的阴道癌分期。凡癌瘤侵及宫颈者，则按宫颈癌进行临床分期。

四、阴道腺癌给怎么治疗

　　一、手术治疗

　　为I、Ⅱ期病变的首选治疗。因透明细胞腺癌表浅浸润时亦可有淋巴结转移，所以手术范围应是：子宫根治性切除术，阴道切除、盆腔淋巴清扫、阴道植皮再造，年轻者保留卵巢，因为除晚期外，很少转移到卵巢。多数患者婚后生活满意，保留卵巢并未增加复发的危险性。I期淋巴结阳性者复发率达50％，阴性者只有14～15％。晚期患者及放射治疗后局部复发者，可考虑施行盆腔脏器切除术。有人报告20例脏器切除，7例死亡，12例术后生存良好1～10年，1例又复发。

　　病灶小局部切除者，复发率高。如附加盆腔淋巴清扫及辅助局部放疗（放射针插入局部或放射线筒），一周内照射60～70Gy或分次照射，可保存生育能力。局部治疗中如肿瘤接近宫颈，放射可致成宫颈狭窄，继而不孕。

　　二、放射治疗

　　对I期和Ⅱ期患者，采用放射治疗亦有效，甚至得到治愈。一般采用组织内插植法，一周内照射60～70Gy。亦可分次腔内照射，总量60Gy。对晚期者虽使用内、外放射治疗，效果亦不佳。

　　放疗有破坏卵巢功能及发生放射并发症等缺点，不应首选。但对病变侵及宫颈阴道以外的晚期患者，可以缓解病情，延长生命。

　　三、化疗

　　适用于晚期复发的病例，目前文献资料较少。有人报告应用阿霉素和其他药物，如环磷酸胺、5-氟脲嘧啶等联合化疗。但尚难估计疗效。

　　四、孕激素

　　近年来有人报告应用孕酮类药物，如局部使用孕酮栓剂，治疗阴道透明细胞癌，获得一定疗效。但亦有人报告未能证实肿瘤退缩。

　　五、复发治疗

　　盆腔转移者可考虑实行盆腔中心照射及盆腔器官切除术，有成功实例。肺部转移者可经全肺照射（18Gy），继以更生霉素而得到缓解。