慢性鼻炎 慢性鼻窦炎要怎样护理,治疗慢性鼻窦炎的食疗方,慢性鼻窦炎的治疗方法,慢性鼻窦炎的致病原因

慢性鼻炎(chronic rhinitis )是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症，表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎(chronic simple rhinitis)，若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis)。1.慢性单纯性鼻炎：是由于鼻腔血管的神经调节功能紊乱，导致以鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增多为特征的慢性炎症。2.慢性肥厚性鼻炎：是由鼻腔血管神经调节功能障碍，过敏和激素的影响或粉尘、气候和职业等因素引起的以鼻黏膜肥厚、鼻甲肿

一、慢性鼻窦炎要怎样护理

　　1、当慢性鼻炎表现为交替性鼻塞，鼻流清水样涕，遇寒加重，面白气短，咳嗽白痰，食少倦怠，舌淡苔薄白，脉弱者，多为肺脾气虚证。饮食中尽量不食用萝卜或过多酒肉，可选食黄芪鸡、枣泥扁豆包、扁豆大枣粥、小米荷叶粥、姜枣汤等。
　　2、当慢性鼻炎表现为持续鼻塞，鼻甲暗红，鼻流浊粘稠涕，头胀刺痛，舌质暗红，脉弦涩者，多为气滞血瘀证。饮食中应少吃辛辣燥热的食物，不宜多食巧克力。应饮食清淡，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。此外，可食用桃仁粥、山楂川芎茶、橘红酒、桃仁泽泻桂鱼汤等，平时可少量饮酒，不宜过量，并应戒除吸烟。
　　3、当鼻炎近期加重，鼻流黄涕，并伴有发热、恶寒，全身酸痛，舌红苔薄黄，脉浮数者，多为近日外感风邪。饮食中禁食酸涩收敛之品，如杏、山楂、柿子等，以免邪恋而难解。此外，还应少吃过于油腻辛辣的食物，以免助热加重病情。可选用白芷银花茶、辛夷马齿苋粥、公英地丁酱等。
　　4、慢性鼻炎的护理还包括当慢性鼻炎表现为鼻腔内干燥、结痂，或有时出血，烦热咽干，舌红少津，脉细数者，多为肺阴亏损证饮食中应避免过食辛辣、燥热之物。应多吃蔬菜、水果，秋梨膏，海参加生地，葛根粥，冬瓜加瓜蒌根汤或冰糖煮白梨等。

二、治疗慢性鼻窦炎的食疗方

　　1、猪胆蜜：准备猪胆1个，普通蜂蜜60mL。猪胆取汁，和蜂蜜共煎或者蒸后服用。
　　2、香椿拌豆腐：香椿叶100g，豆腐250g，食盐、味精、香油适量的。把香椿叶洗干净切段，豆腐切碎，加食盐、味精、香油搅拌均匀就可以。佐餐食用。
　　3、辛夷长命菜粥：辛夷10克，长命菜30克，粳米50克。先煮辛夷，去渣取汁，然后加入粳米煮粥，要熟时入长命菜，再煮几沸就可以，晨起作早饭食用。
　　4、葛藤牛蒡粥：葛藤30g，大牛子10g，粳米60g。先煮葛藤、大牛子，去渣取汁，再加粳米，如常法煮粥，不拘时服用。
　　5、猪脑鸡蛋羹：猪脑l具，鸡蛋两只，黄酒、冰糖各适量的。把猪脑去血筋，不要用水洗。鸡蛋打散，和冰糖、黄酒、猪脑同置碗里，隔水蒸熟就可以。每天两回，空腹吃。
　　6、鱼腥草瓜蒌茶：鱼腥草30克，瓜蒌10克，山茶根10克。共研粗末，每回15克，沸水浸泡，代为茶饮。
　　7、白瓜仁苇茎饮：白瓜仁60克，苇茎30克。共入锅里，加适量的水，煎煮取汁，分别在早晨和晚上服用。

三、慢性鼻窦炎的治疗方法

   

（1）抗生素  Macrolides（大环内酯类抗生素）虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关

　　（2）血管收缩剂  能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。

　　（3）黏液促排剂  在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。

　　（4）抗组胺药  尽管在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。

　　（5）高渗盐水  高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。

　　（6）中医中药  以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。

　　（7）理疗  一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。

　　（8）鼻窦置换法  适用于多个鼻窦发炎及儿童。

　　（9）手术治疗

　　1）鼻内镜下鼻窦手术  为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。

　　2）其他手术  上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。

　　对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗（包括局部和全身应用），在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。

四、慢性鼻窦炎的致病原因

　　1.急性鼻窦炎

　　急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌，其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属，后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染，脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。

　　急性鼻窦炎的感染常来自于：窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染，还有全身因素和中毒因素导致的。

　　2.慢性鼻窦炎

　　（1）由急性鼻窦炎转变而来  多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。

　　（2）阻塞性病因  鼻腔内的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流，是本病的重要病因。

　　（3）致病菌毒力强  某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，其所致的急性鼻窦炎，极易转为慢性。

　　（4）牙源性感染  因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，若牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。

　　（5）外伤和异物  如外伤骨折、异物存留或血块感染等，导致慢性鼻窦炎。

　　（6）鼻窦解剖因素  由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为不可忽略的自身因素。（7）全身性因素  包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时，还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。