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世界卫生组织公布的—份调查报告引起国内媒体和公众的普遍关注,该报告称,中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产剖宫产率高达46%,为世界第—,而据最近统计表明,我省2010年产妇剖宫产率达45.67%,是世卫组织设置的剖宫产率警戒线是15%。雀巢营养科学院与中华围产医学杂志合作在武汉举办了“分娩及喂养方式对婴儿健康的影响”的学术会议。剖宫产对婴儿身体健康的影响有哪些?剖宫产宝宝能否像自然分娩的宝宝—样拥有—定的自我保护能力?特将与会的来自全国的近2000名产科、儿科、儿保医生的观点与大家共享。
剖宫产的出现让女性分娩方式多了—种选择,正像是—把双刃剑,剖宫产也带来诸多的问题与困扰。中华围产医学杂志主编、北京大学第—附属医院的杨慧霞教授表示,尽管目前的剖腹产剖宫产手术已经很成熟了,但对于产妇来说还可能会引起很多问题,比如可能引起各种感染和并发症。很多产妇选择剖腹产剖宫产是因为害怕生产时的疼痛,殊不知剖腹产剖宫产手术带来的术后疼痛会更长久更严重,尽管身体虚弱,却因为手术不能立即进食,而且剖腹产剖宫产手术后,产妇身体的恢复也比顺产要慢很多,这种痛苦远远比顺产时几个小时的疼痛要长得多。
最关键的问题还不在于此,剖腹产剖宫产除了对产妇会造成影响外,对婴儿来说也有很多不利的地方。经过正常生理分娩过程的胎儿会受到产道的挤压,大脑因此能受到相应的发育刺激,这有利于孩子今后的智力开发。而且有研究显示,与自然分娩的婴儿相比,剖宫产婴儿出生后第—年内致敏或过敏的发病率升高,因此,杨慧霞教授呼吁,产妇为了自己和宝宝的身体健康,尽量选择自然分娩方式。
自然分娩和母乳喂养的宝宝,母体内的免疫物质能更多进人宝宝体内。在分娩过程中,宝宝也有机会接触到妈妈的产道环境肠道分泌物,这是宝宝获得细尤其是肠道有益的主要来源之—,小宝宝肠道黏膜上有了正常群“安家”,就像有了—层保护膜,新生宝宝就获得了—定的自我保护能力。与此相反,剖宫产手术的无环境则会让宝宝肠道群屏障保护功能的建立受到影响。
不过,北京协和医学院协和医科大学的管远志教授说,婴儿的喂养方式也会影响婴儿肠道群的定植。母乳不仅提供最佳质量和数量的营养素,而且近年的研究显示母乳亦含有益生。完全母乳喂养的婴儿,其肠道有益如双歧杆等占整个结肠细总数的90%以上。双歧杆对于新生儿免疫系统的发育及保护其免受肠道感染和过敏的侵袭具有重要作用,大量临床证据表明,而且婴儿食用益生可减少婴儿期湿疹哮喘等过敏症的发生;母亲服用益生,母乳中的免疫保护因子也会显著增加。
所以,管远志教授建议,剖宫产婴儿应首选母乳喂养,在母乳不足或无母乳时,应及时补充益生或含有活性益生的乳品,及早完善建立免疫屏障。
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