女性内分泌失调与排卵障碍性不孕

排卵障碍性不孕患者，其中内分泌原因占大约36.8%。引起不孕的内分泌原因主要为不排卵。排卵障碍大约占不育的1/3，是引起不孕的主要原因之一。下面为大家介绍一下女性内分泌失调与排卵障碍性不孕。

怎么才能检查出女人内分泌失调

1、做B超检查：B超事妇科检查的补充,B超可以了解月经失调是子宫肌瘤或内膜息肉等器质性病变所致,还是黄体萎缩不全这个内分泌失调因素所致,对直接诊断有重大意义。

2、做基础体温检查：这项测试患者可以自己监测,这个比较简单可靠.根据月经周期双相体温的有无,高温相持续时间的长短,可以了解有无排卵及黄体功能的好坏,可以指导受孕做好避孕.

3、性激素六项检查：女性性激素六项检查有促卵泡素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(PROG)、催乳素(PRL)、睾酮(TEST)，但是并不是每个患者，都要进行这项检查，而该根据患者实际的情况，来断定需不需要做这个检查。

女性内分泌失调与排卵障碍性不孕

首先， 我们应简单了解一下排卵的机制。

妇女正常排卵需要下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运行。下丘脑好像一个司令部，分泌促性腺激素释放素，即下达命令使垂体分泌促性腺激素，卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡发育成熟继而排卵。这一系统的任何一个环节出现故障都可能导致排卵障碍。据文献报道，在排卵障碍中下丘脑功能障碍占38%，垂体疾病占17%，卵巢功能障碍占大约45%。因此，虽然都是排卵障碍，其原因不同，处理的原则也不同。

卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。

出生时卵巢大约有100万~200万个始基卵泡，而在青春期大约有40万个卵泡。每个排卵周期均会消耗一批卵泡。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完，不可能再用促排卵药物使卵泡发育。俗话说“巧妇难为无米之炊”，如果没有米，水再加热也不能做成米饭。这一类的排卵障碍要想生育只能借别人的卵子作试管婴儿才可能� ��到怀孕。

多囊卵巢综合征也是一种常见的排卵障碍。

其病因比较复杂，除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟，因此需要用药物来促卵泡发育。由于多囊卵巢综合征的特殊病理机制，一些患者应用各种促排卵药物效果不好，可考虑作试管婴儿。单纯多囊卵巢综合征并不是作试管婴儿的指征。

垂体问题导致排卵障碍的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等。

如果激素测定显示泌乳素增高，首先要弄清有无垂体泌乳素瘤，如果因垂体瘤引起闭经泌乳，则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗，如未发现垂体瘤，则需药物治疗。溴隐停是目前治疗高泌乳素血症的有效药物，妊娠率很高，一旦确诊妊娠后应停药。希罕氏综合征是指由于产后大出血引起的垂体功能低下导致的排卵障碍，同时伴有甲状腺和肾上腺功能低下。治疗这类排卵障碍的有效方法是应用促性腺激素诱导排卵。

下丘脑功能障碍导致不排卵是由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。

包括紧张、精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大导致闭经等。这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整，使其恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。因其低性腺激素的特点，所以对要求生育者应用促性腺激素治疗来诱发排卵是可能的。

内分泌失调不孕的症状有哪些

一、肥胖。肌体脂肪组织中甘油三脂的过度储存，与内分泌有很大关系。

二、月经问题。月经不调、痛经、闭经，通常女性月经量每个月都差不多，如果相差过多，则会导致卵巢雌激素分泌水平过高或过低，影响女性的正常生理调节功能。

三、早衰表现。尤其是性激素分泌减少，是导致人体衰老的重要原因。

四、皮肤变化。由于内分泌失调造成的最常见的皮肤问题就是痘痘。

五、乳房表现。乳房胀痛、乳腺增生、子宫肌瘤：乳房更重要的作用则是通过雌激素的分泌促进其生长发育，所以一旦内分泌失衡，紊乱，便容易形成乳腺增生、乳腺癌、子宫肌瘤。

六、白发现象。大多数人白发、花发早生就是内分泌失调所致。

七、疾病表现。内分泌参与调节机体器官组织的代谢和功能，这种过程与癌症病理过程的发生是有直接关系的，女性的许多癌症都源于内分泌失调，导致免疫功能下降，癌基因逐渐活跃直至威胁到生命。

如何预防排卵障碍性不孕

一、什么是排卵障碍?

排卵障碍，又称为不排卵，是指女性不能排出正常的卵细胞，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。女性不排卵的原因有很多，如内分泌紊乱，卵巢的病变，以及一些全身性的疾病都有可能引起不排卵的发生。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。

二、排卵障碍该怎样预防?

1、观察经期如果经期总是拖延，甚至几个月一次，或者总是不准时，应及早就医。

2、控制体重肥胖或者过瘦都会干扰内分泌系统的协调，保持正常的体重有助于预防和治疗排卵障碍。

3、注意饮食含咖啡因的饮料，如咖啡、浓茶、可乐等对不孕的影响虽然尚未有一致的结论，但一般建议不宜过量。另外，吸烟、饮酒，不论男女都会影响生育力，希望要孩子时应该戒掉，同时饮食上避免摄入太多的高热量食物。

4、良好的生活习惯生活中，我们由于工作的压力，或者娱乐需求经常需要熬夜，但是熬夜对卵巢功能也有着一定的影响。尽量不要经常熬夜，保持正常生活作息，早睡早起。

排卵障碍性不孕的原因

(一)、下丘脑性不排卵

下丘脑是性腺轴的关键环节，通过释放GnRH来调节垂体的功能。

1、器质性病变，如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常。

2、功能性病变：

⑴、精神病及过度紧张

⑵、体重过轻或过重超过标准体重85-120%

⑶、剧烈运动

⑷、药物：长期服用氯丙嗪、避孕药

(二)、垂体性无排卵

1.肿瘤：如垂体腺瘤

2.损伤：缺血(席汉氏综合征)、炎症、放射、手术

3.空蝶鞍综合征

(三)、卵巢性无排卵

1.先天性卵巢发育异常：45,XO,47,XXX等

2.Gn不敏感综合征：有卵泡，卵巢对Gn无反应，Gn高。病因不清，可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关

3.卵巢早衰：40U/L,E2<50pg/ml.

4.PCOS

5.未破裂卵泡黄体化综合征(LUF)

(四)、其它内分泌腺的影响：

1.甲状腺

2.肾上腺

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温馨提示：
注意休息、避免辛辣刺激饮食。

排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。更多>>