如何聪明判断宝宝是否过敏

过敏性疾病

意指与先天性家族过敏体质的遗传、后天环境与饮食等因素有关的过敏性发炎反应。常见的过敏性疾病包括气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎和过敏性结膜炎等。

常见的错误认知

NG1医师的过度诊断

气喘虽然是造成慢性咳嗽的重要成因之一，但无论在国内外，慢性咳嗽的原因中，非肺部疾病占了极大部分。统计上鼻涕倒流是最常见的，而胃食道逆流则在第二至第三位之间。此外，如妥瑞式症有时也会出现咳嗽或清喉咙的症状，但其实是神经系统出问题。医师若没有早点将这些不属于过敏免疫的疾病做排除与转介，则可能会延误到治疗时间，因此准确的鉴别诊断方法十分重要。

NG2家长不遵照医嘱

许多家长担心服用类固醇会影响宝宝的生长发育，因此随意自行停药，实际上，所有国内外统计结果皆显示，长期使用吸入型的类固醇，并不会影响到身高与肾上腺素。颜琼巩表示，过敏性疾病的病情随时都有变化，甚至可能会再诱发发炎，家长不要以为宝宝状况已获得控制就可以停止服药了，必须等到医师说没有问题时才能停下来。此外，使用中医治疗，并不能达到控制发炎的动作，因此即使要尝试接受中医诊治，也必须同时在西医门诊做定期追踪。

过敏性疾病越早介入治疗，日后的预后状况会越好，甚至有机会完全缓解，家长不要因为一时的自作主张擅自停药或调整药物，造成日后病情恶化时，才带宝宝挂急诊，结果反而需要一次使用更多的类固醇。

聪明判断宝宝是否过敏

一般来说，在诊断宝宝是否有过敏性疾病时，医师会询问家族史与宝宝所出现的临床症状，接着再进行过敏指数检测。2岁以前要诊断气喘很难，这是因为免疫系统要到2岁后才会趋于成熟，因此2岁前的婴幼儿，若出现类似气喘的症状，一定要先排除其他问题。2岁前的宝宝，医师最常下的诊断为急性细支气管发炎，如果给药治疗后仍未痊愈，且排除其它结构性异常，如胃食道逆流、支气管软化症等，才会怀疑是气喘，此时称之为婴儿型的气喘，2岁以后才会真正称为气喘。

要鉴别别宝宝是否有过敏现象，家族史是一个重要的参考。颜琼巩表示，过敏的两大成因为体质和环境，当父母亲其中一方有过敏体质时，后代遗传发病的机会为l/3到l/2，而� ��父母双方均有过敏体质时，其后代得过敏病的机率增为2/3，假如父母双方都是过敏体质，且生出的第一胎宝宝有过敏性疾病，则第二胎宝宝有过敏性疾病的机率高达90%。

宝宝有无气喘?

气喘的诊断需符合三条件，包括阵发性的呼吸道阻塞症状、上述症状发生后至少可以部分缓解、其他肺部疾病必需先予排除。周怡宏与颜琼辇皆表示，细支气管炎的症状与气喘类似，但是2岁以前的发生率远高于气喘，因此宝宝有类似症状时，一般会先诊断导向感染性的细支气管炎，而当服药治疗与观察后，仍无好转，则怀疑是气喘问题。

此外，门诊也可见到宝宝因异物吸入而引起气喘症状，但异物呛入时，宝宝的哮喘是突然的，家长必须观察宝宝症状出现的时间与表现方式，让医师有判别的依据。

宝宝有无过敏性鼻炎?

通常鼻过敏症状是在多年进展后逐步恶化加重，很少会在一开始有症状后即造成明显变化。尤其是5岁以下幼儿，要将过敏症状与反复发生的上呼吸道感染区分是十分困难的。医师本身必须认真观察症状演变，并要求家长配合记录每一次症状的表现、时间及持续期间，才能做出最后的正确诊断。

为宝贝的健康把关

婴幼儿过敏疾病是遗传体质，因此家长本身有无经过过敏疾病确认诊断(而不是只由类似的症状表现)尤其重要。当医师宣称宝宝有过敏疾病时，家长毋须太过紧张，最好的方法是等到年纪足够后给予确切的过敏检查结果出来，了解宝宝的过敏原为何，再做适当的处理。建议家长平时即应仔细观察与记录宝宝日常生活中的症状表现，让医师诊断时能有所依据。