大量咯血是指咯血量大于多少 不要只以咯血量判断病情

大量咯血是指咯血量大于多少

咯血量大小的标准目前尚无明确的界定，但一般是每日咯血量在100ml以内为小量，100ml-500ml者为中量，500ml以上或一次咯血量100ml以上为大量，1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者属于大咯血。

不要只以咯血量判断病情

除咯血量外，对咯血患者病情轻重的评价，还要结合患者的其他表现综合判定。需要强调的是，对咯血患者病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合患者的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。

特别是对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡，对这类患者亦应按照大咯血的救治原则进行救治。

大量咯血怎么办

1、大咯血患者的主要危险在于窒息，这是导致患者死亡的最主要原因。在大咯血的救治过程中，应时刻警惕窒息的发生。一旦发现患者有明显胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧（或双侧）呼吸音消失，甚至神志不清等窒息的临床表现时，应立即采取措施，全力以赴地进行抢救。

2、对大咯血伴有休克的患者，应注意保温。对有高热患者，胸部或头部可置冰袋，有利降温止血。须注意患者早期窒息迹象的发现，做好抢救窒息的准备。大咯血窒息时，应立即体位引流，尽量倒出积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出。

3、若患者因大量咯血而出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、脉压差减少，甚至意识障碍等失血性休克的临床表现时，应按照失血性休克的救治原则进行抢救。

4、咯血后，患者常因血液被吸收而出现发热，体温38℃左右或持续不退，咳嗽剧烈，白细胞总数升高、核左移、胸片示病变较前增多，常提示合并有吸入性肺炎或结核病灶播散，应给予充分的抗生素或抗结核药物治疗。

5、对大咯血病人要求绝对卧床休息。医护人员应指导病人取患侧卧位，并做好解释工作，消除病人的紧张和恐惧心理。

6、咯血期间，应尽可能减少一些不必要的搬动，以免途中因颠簸加重出血，窒息致死。同时，还应鼓励病人咳出滞留在呼吸道的陈血，以免造成呼吸道阻塞和肺不张。

7、大咯血后，饮食应清淡、软烂、易于消化吸收，且富有营养（主要是蛋白质和维生素类）。蔬菜中如荠菜菜、丝瓜、豌豆苗、芹菜之类都有清肺火的作用，可常吃。