母乳是如何产生的

乳房的结构

了解乳房的结构及其如何产生乳汁有助于了解母乳喂养的过程。实际上，在怀孕的前几周（生产前）乳房已开始发生变化。但是，在哺乳期开始之前，乳腺（产生乳汁的腺）的功能尚不完全。在怀孕期间乳房发胀时，就是乳腺即将正常工作的迹象。乳房本身就是一个舷梯，它由数个部分组成，其中包括腺组织、结缔组织、血液、淋巴、神经和脂肪组织。脂肪组织是影响乳房大小最重要的因素。乳房大小（乳房发育不良例外）不会影响女性产生的乳汁量和乳汁品质。

乳汁是由腺泡细胞分泌。当腺泡细胞受到荷尔蒙刺激时，会收缩并将乳汁推进小导管内并流到下面更大的输乳管内。这些输乳管位于乳头和乳晕下方，且变宽以收集乳汁。这些变宽的输乳管称为乳窦或输乳窦。在宝宝的牙龈往下挤压乳晕和乳头时，其实挤压的是输乳窦，将乳汁挤进宝宝的嘴中。乳头组织向外凸出且受到刺激时会变得更硬，这使乳头更具弹性，更易于宝宝含在嘴中。在图中您可以看到，乳房中每个乳腺形成一个叶。每个叶由一支腺泡、输乳管和输乳窦组成，输乳窦在乳头中缩小为一个开口。每个乳房大约有15至25个叶。

荷尔蒙在母乳喂养中扮演着关键的角色。在怀孕期间，雌激素会增加以刺激小导管生长。生产后雌激素浓度下降并在纯母乳喂养的前几个月内保持最低浓度。在怀孕期间，黄体素的增加也会促使腺泡和叶变大。催乳素也称为“母体荷尔蒙”，是另外一种在怀孕期间会增加和促进乳房组织的生长的荷尔蒙。在母乳喂养期间，随着乳头受到刺激，催乳素浓度也会上升。在母乳喂养时，在催乳素从大脑释放到母体的血液中时，腺泡细胞会透过产生乳汁以回应。催乳素是另一种扮演重要角色的荷尔蒙，此为出乳或喷乳反射所必需的荷尔蒙。它会刺激腺泡细胞收缩，将乳汁挤压到输送管内。在生产时及生产后，催产素还会收缩子宫肌肉，这有助于子宫恢复到它原来的大小并且减少女性产后出血的可能性。催乳素和催产素的释放是母体产生需要与宝宝在一起之强烈感觉的原因，所以，使用各种吸奶器吸奶，或由丈夫、保姆用嘴代吮吸，是无法替代宝宝吮吸所产生的促催乳素分泌效应。

女子体内的雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌。雌激素的作用主要是促使女性生殖器和乳房的发育，而激素则 是在雌激素作用的基础上，进一步促进它们的发育，为妊娠准备条件。孕激素的主要作用有:①使子宫肌肉松弛，活动能力降低，对外界刺激的反应能力低落，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于孕卵在子宫腔内生长发育。②使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。③在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡的发育。④抑制输卵管肌肉节律性收缩的振幅，等等。

实际上，孕妇在即将分娩之前浓度达到最高点，一旦分娩，孕激素就完成了使命，而催乳素则马上接替孕激素的岗位开始为哺乳作准备。只有当婴儿在出生后一小时内即开始吮吸母亲的乳头，母体内获催乳素获得反馈后浓度逐渐提高，同时开始源源不断地分泌乳汁。母乳是怎样产生的?2004-6-1818:00:18乳汁的生成和排出受神经内分泌调节。影响乳汁分泌和排出的主要激素有两种，一种是脑垂体前叶分泌的催乳素，它能刺激乳腺分泌乳汁，用力吸吮能促进乳汁分泌；另一种激素是由脑垂体后叶分泌的催产素，它能刺激腺泡和乳腺小管周围的肌细胞收缩，致使乳汁进入乳腺大管和乳窦，以便婴儿吸出。

两种激素相互影响，泌乳少与催乳素有关，排乳少与催产素有关。如果泌乳正常，不排乳，乳液滞留腺泡，通过反馈作用又影响泌乳，使泌乳减少。

泌乳、排乳受情绪影响大，如果乳母紧张、焦虑、忧郁，泌乳、排乳均受抑制，所以乳母情绪稳定非常重要。

早开奶，勤哺乳也能提高两种激素血浓度，所以按需哺乳是保证乳汁数量的重要办法。