眼前的“好蚊子”和“坏蚊子”

“眼前好像老是有蚊子在飞，但又总也抓不到、打不着”，此种若有若无的“乱蚊飞舞”困扰着一些人，尤其是中老年人、高度近视患者、以及动过白内障手术的人。

济南市第二人民医院副院长、济南市眼科研究所所长、主任医师、国内著名的眼底病专家王玉教授告诉记者，这就是“著名”的飞蚊症。

王玉说，飞蚊症，最重要的一点就是区分“好蚊子”与“坏蚊子”，并合理对待之。

“好蚊子”

没大事儿

王玉教授说，飞蚊症中，“生理性飞蚊症”，是为“好蚊子”。眼前飞舞的“蚊子”中80%是“好蚊子”。

“好蚊子”的出现是在告诉我们，眼睛已老。

非常巧，在和专家聊起这个话题的时候，记者恰遇一位四十多岁的中年女性朋友出现了飞蚊症。

她告诉我，自己是在早上喝豆浆的时候突然发现眼前出现了黑点，并且会随着眼球的转动而飞来飞去，像蚊子一样。之后，她非常紧张地到医院眼科进行检查，结果眼底和视网膜都没有问题，专家告诉她不要紧。然而她仍然不放心地问记者到底为什么眼前会出现“蚊子”呢？

王玉教授说，“好蚊子”引起的飞蚊症是由玻璃体液化变性引起的，是一种自然老化现象。随着年龄的增长，玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。这些混浊物就会在眼前形成“蚊子”，在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时，更容易发现它的存在。

什么叫玻璃体呢？玻璃体为填充于从晶状体到视网膜之间眼内腔的蛋清样凝胶体，它的体积约占眼内腔的4/5，99%为水，以胶原纤维网为支架，吸收大量水分的透明质酸充填其间。

正常的玻璃体是没有混浊物的。但是随着年龄的增长和眼睛的老化，玻璃体渐渐的不再是凝胶体，而越来越接近液体，这就是液化的过程，在液化的过程中，本来埋在玻璃体中的支架组织就凸现出来，投射到敏感的视网膜上，这就是“好蚊子”。

“好蚊子”有什么特点呢？简单地说，如果患者两眼都有飞蚊现象，无法确定是哪一只眼睛有飞蚊，若经过一段时间，这些现象并没有加重或产生变化，飞蚊位置也固定的话，多为良性。

“坏蚊子”

较严重

相反的，飞蚊现象若突然发生，而且限于一眼，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损，这都是必须注意的恶兆。

这就是那20%的“坏蚊子”。

王玉说，“坏蚊子”一般上是由严重疾病引起，它是由于玻璃体附近的视网膜、视神经、睫状体等等构造发生病变，而导致玻璃体变化。

“坏蚊子”有什么特点呢？主要的特点有这样三点。首先，眼前有异常闪光。其次，眼前短时间内� �蚊不断增加。第三，视线有被遮挡的感觉，有视物变形，视力下降明显。

对待“好蚊子”和“坏蚊子”，我们应该采取不同的态度。

如果是眼睛老化引起的“好蚊子”，那么对视力没有大的影响，不需要特殊治疗，可对这些蚊子“视而不见”。如果不幸是“坏蚊子”，那么则需要查清原发病是什么，然后对原发病进行治疗。■本报记者刘芳