类风湿关节炎早期症状是什么,如何治疗类风湿性关节炎

一、类风湿关节炎有哪些早期症状

　　1.晨僵晨僵病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间（至少1小时）的僵硬，如胶粘着样的感觉。出现在95%以上的患者。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，它常被作为观察本病活动指标之～，只是主观性很强，其它病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显。

　　2.疼痛与压痛疼痛往往是RA患者的主要症状和就诊的主要原因，其程度因人而异。在一定程度上与炎症部位、积液形成速度及量的多少均有关系。多数患者有明显的关节疼痛及按压痛，严重者可有拒按等重度疼痛的表现。计数压痛关节数目也是临床判断治疗是否有效的主要指标之一。从掌指（metacarpophalangeal，MCP）或跖趾（metatarsophalangeal，MTP）关节的侧面挤压炎症关节会引起压痛，3个或全部4个上述关节区均可出现。

　　3.活动时疼痛颈椎、肩关节和髋关节等表面覆盖着较多的肌肉和其他组织，直接触诊检查是否存在压痛较困难，临床上经常用关节活动时疼痛作为压痛的替代观察指标。包括骨和软骨的损害等因素在内的非炎症病变可导致关节活动时疼痛。另外关节的不稳定和半脱位也是导致关节活动时疼痛的原因。

二、类风湿关节炎有哪些病因

　　一、感染因子尚无被证实有导致本病的直接感染因子，但一些病毒、支原体、细菌都可能通过某些途径影响RA的病情进展。它们：①改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达而改变其性能（逆转录病毒嵌入上述细胞时）；②活化B淋巴细胞，如EB病毒；③活化T淋巴细胞和巨噬细咆并释放细胞因子，尤其是具超抗原性能的细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、支原体等；④感染因子的某些成分和人体自身抗原通过分子模拟（molecularmlmlcry）而导致自身免疫性的产生。

　　二、遗传倾向流行病学调查显示RA的家族及同卵双胞胎中RA的发病约15%，说明有一定的遗传倾向：通过分子生物检测法发现其遗传基础表现于HLA-DR4（HLA-β1*04）某些亚型的β链第三高变区的氨基酸排列有相同的片段，称之为共同表位（sharedepitope），它出现在RA患者的频率明显高于正常人群，因此被认为是RA易感性的基础。同时此表位的量又与病情严重性呈正比。然而HIA只能说明部分RA的遗传性，因为另有部分RA不具共同表位，因此HLA以外的基因如T细胞受体基因、性别基因、球蛋白基因均可能与RA的发病、发展有很大关系，总的来说RA是一个多基因的疾病。

三、类风湿关节炎的早期诊断方法

　　1、抗Sm抗体正常值为阴，多见于未患有风湿疾病的患者。阳最常见于全身系统红斑狼疮。此抗体为全身系统红斑狼疮的标志抗体，在急期阳率可高达75%以上。此外，阳还可见于上述各种风湿疾病。

　　2、抗核抗体正常值为阴，可排除全身系统红斑狼疮。阳常见于全身系统红斑狼疮。此外，抗核抗体阳还可见于其他一些风湿疾病，如类风湿性关节炎、结节多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、白塞氏病、干燥综合征、多发肌炎和皮肌炎、进行系统硬化症、硬皮病以及混合结缔组织病等。

　　3、抗RNP抗体正常值为阴，多可排除风湿疾病。阳对混合结缔组织病有诊断意义(尤其是在高滴度的情况下)，阳率可高达95%～100%。此外，也可见于上述各种风湿疾病。

　　4、类风湿因子正常值为阴，多可排除类风湿性关节炎(但少数类风湿性关节炎患者可出现假阴)。阳常见于类风湿性关节炎(特异较强)。此外，其他一些风湿疾病和慢肝病患者也有一定的阳率，尤其是超过60岁的老年人，阳率可高达15%～50%。

　　5、抗双股DNA抗体正常值为阴，可排除全身系统红斑狼疮。阳常见于全身系统红斑狼疮(特异最强)，并与全身系统红斑狼疮的活动程度以及是否合并狼疮肾炎、狼疮血管炎等密切相关。处于全身系统红斑狼疮活动期的患者，其阳率可高达90%以上，有的甚至高达100%。但随着病情的缓解，其抗体水平也逐渐下降，难以检测乃至消失。此外，阳还可见于上述各种风湿疾病。

四、类风湿性关节炎怎么治

　　1、慢性期要尽可能安排有规律的运动，每周3～5次，每次不超过1个小时。以有氧运动为主，散步、骑自行车、打太极拳等均为适宜项目，以不感到疲劳、活动后无症状加重为原则。

　　2、无论急性期还是缓解期、慢性期，开展活动都要循序渐进，活动间歇要适当休息。如果在活动中或活动后出现症状加重或肌肉痉挛现象，应停止活动1～3天，待症状改善后再考虑开展活动，并适当调整活动方案并减小运动量。

　　3、进入缓解期后可多做家务劳动，如扫地、抹桌子等，开展如握拳、甩手、踢腿、屈伸等关节活动，并配合按摩、理疗等物理疗法以改善症状。这一阶段可安排外出活动，如散步等轻体力活动，每次10～30分钟，注意事项同急性期。

　　4、急性期虽可活动，但不宜外出运动，而是开展日常生活的训练，如起床、坐立、穿脱衣服等，或在家中或病床上活动受累关节，主要做简单的关节屈伸运动，每日1～2次，每次做5～10次。活动幅度不可过大，应保持在允许范围内，活动后注意观察自身体验，如果在24小时内疼痛、僵硬的程度加重或出现关节肿胀现象，则要减量或暂停活动。