血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症,又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎,在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎,只是多种组织的病理改变之一,与血管炎疾病不同。另外,在所谓胶原血管病中,血管损害是主要的伴发病变之一,所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身,还累及血管所支配的组织和脏器,有些可以致命,自应用皮质类固醇激素治疗以来,预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同,血管炎的临床症状和体征也不同。
血管炎饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃新鲜蔬菜、水果。2.宜吃低脂肪、低热量食物。宜吃食物宜吃理由食用建议水果苹果中有糖果酸及维生素C,可促使积于体内的脂肪不断的进行缓解,以免身体发胖,减轻肝的负担。另外,苹果还是很有提高肝脏的功效,从而有些的降低了血脂含量。每天一个苹果。绿茶绿茶中的茶多酚是茶叶中的主要物质,可以防止微血管壁破裂出血,还可以降低胆固醇,抑制动脉粥样硬化。党下午茶食用即可。饮食禁忌:1.忌抽烟、喝酒。2.忌吃辛辣刺激性食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议酒造成造血功能障碍。常饮酒的人喉癌及消化道癌发病率明显增加。辣椒辣椒的性味是大辛大热。别的刺激性食物也要尽量避免。血管炎饮食原则
血管炎饮食保健
1、丹参酒:
白酒500克,紫丹参90克,浸泡一周后,每次饮30毫升,1日1-2次。适用于脉管炎,初期肢冷麻木者。
2、赤豆煮米仁:
赤豆100克,生熟米仁各30克,红枣7枚,红糖适量,著熟后服食。适用于肢体浮肿者。
3、黄豆冬瓜皮汤:
冬瓜皮60克,黄豆60克,清水3碗,煎至1碗,去渣饮用。适用于患肢浮肿,全身贫血,者。
4、赤豆桃仁莲藕汤:
桃仁15克,赤豆60克,莲藕100克,洗净切成小块,加清水适量煮汤,以食盐少许调味,饮汤食赤豆及莲藕。适用于肢冷血脉不和者。
5、桑椹汤:
桑椹子60克,加清水3碗,煎至1碗半。用白砂糖或红糖适量调味,去渣饮用。适用于腰酸头晕者。
血管炎一般护理
血管炎护理
1、一个鸡蛋每天最多一个
2、牛奶最多半斤
3、绿色蔬菜多吃
4、海带、紫菜、木耳多食
5、豆制品 粗粮多吃
6、精神要放松、不要每天都想着自己的病患
7、要适当活动与人交流
8、绝对不能抽烟、喝酒、低盐饮食为好。
血管炎常见检查
尿常规, | 其他 | 泌尿 保健科 | 常用于泌尿系... |
血管造影, | 血液血管 | 心血管内科 心胸 脑外科 血管外科 肿瘤 | 对于诊断血管... |
血清类风湿因子, | 血液血管 | 血液 内科 | 类风湿因子类... |
踝肱指数, | 足部 上臂 | 骨科 | 踝肱指数用于... |
腹部血管杂音, | 腹部 血液血管 | 内科 保健科 | 腹部血管杂音... |
蛋白电泳, | 颅脑 肝 | 血液 | 蛋白电泳用于... |
血清循环免疫复合物, | 血液血管 | —— | 循环免疫复... |
血小板计数, | 血液血管 | 血液 | 血小板计数有... |
血浆纤维蛋白原, | 血液血管 全身 | —— | 测定血浆纤维... |
血沉方程K值, | 血液血管 淋巴 肠 | 血液 | 通过血沉方程... |
1.血管炎检查
血尿常规、血小板计数及出疑血时间、血沉、免疫球蛋白、循环免疫复合物、C2、C3和C4、CH50类风湿因子、抗核因子、蛋白电泳、纤维蛋白原测定和HBsHg检查等,还应按需要进行血管造影、多普勒超声波检查可以和X射线的确检查等。
血管炎就诊指南针对血管炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:血管炎挂什么科室的号?血管炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?血管炎要做哪些检查?血管炎检查结果怎么看?等等。血管炎就诊指南旨在方便血管炎患者就医,解决血管炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
乏力、肌痛、关节疼痛
建议就诊科室
血管外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期乏力消失后,不适随诊。严重者需入院治疗待肌痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)2、不适的感觉是否由明显的因素引起?3、有无发热等伴随症状?4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?5、治疗情况如何?6、有无药物过敏史?重点检查项目
1.血管炎检查血尿常规、血小板计数及出疑血时间、血沉、免疫球蛋白、循环免疫复合物、C2、C3和C4、CH50类风湿因子、抗核因子、蛋白电泳、纤维蛋白原测定和HBsHg检查等,还应按需要进行血管造影、多普勒超声波检查可以和X射线的确检查等。诊断标准
(1)临床主要表现有:①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或瘀血性症状和体征,特别见于年轻人;④隆起性癜及其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。组织活检对本病有诊断意义,其他检查有血管造影检查、自身抗体检查等。
血管炎诊疗知识
就诊科室:血管外科,治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗,血管炎一般治疗
血管炎西医治疗
① 去除病因,消除过敏原;
② 治疗基础疾病,如结缔组织病,、肿瘤。
③ 局限于皮肤的血管炎,,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;
④ 全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;
⑤ 抗血小松聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。
血管炎鉴别诊断
1)过敏性紫癜,
多发生在儿童及青少年,多发生在下肢以淤斑、淤点为最多见的皮损,可伴有关节痛。
血小板正常,尿常规可有蛋白尿和血尿,,有时偶见消化道出血,症状。
(2)丘疹坏死性结核疹,
青年女性多见,四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹,愈后留有萎缩性疤痕,结核菌素试验呈强阳性,组织病理有结核病,的组织表现。
(3)皮肤型结节性多动脉炎,
多在下肢,有沿小动脉分布的皮下结节,自觉疼痛明显及明显的压痛,皮肤组织病理表现小动脉炎,及小动脉坏死。
(4)还应与高球蛋白血症
急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎,鉴别。
血管炎预防
血管炎预防
本病与III型变态反应关系密切,对于一些有明显诱因的患者,应避免再与诱发因素接触,针对病因来进行预防。而其它病因不明确的患者,除了积极进行治疗外,还需要严格地筛查,查找出病因,进而采取预防措施。平时多吃玉米,苹果,海带和海藻,绿茶,大蒜,洋葱。
血管炎并发症
常见并发症:霜样树枝状视网膜血管炎,视网膜血管炎,过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎,过敏性血管炎,显微型多血管炎,中枢神经系统肉芽肿性血管炎,结节性血管炎,变应性皮肤血管炎,非特异性系统性坏死性小血管炎,肺血管炎,原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎,显微镜下多血管炎,
血管炎并发症
病变部位可有血栓形成,或动脉瘤,样扩张,愈合的病变可出现纤维组织和内皮细胞增生,可导致管腔狭窄。
血管炎病因
血管炎疾病病因
多数病因不明,少数病因较明确,如血清病,,药物变态反应及感染,乙型肝炎,病毒已证实是长期多种血管炎,的病因,进而又发现中华巨细胞病毒、单纯疱疹,病毒、成人T细胞白血病,病毒,均能引起血管炎,。
血管炎,是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。多数病因不明,较明确的病因有血清病,、药物奕态反应及感染;乙肝,病毒已证实是多种血管炎的病因。临床上分为原性和继发性两大类。
血管炎症状
典型症状:咳嗽、气急、呼吸困难,出现血尿、蛋白尿,可以引起神经病变而出现神经感觉、运动障碍,出现鼻塞、鼻出血等
相关症状:乏力,肌痛,关节疼痛,紫癜,皮疹,发烧,
血管炎症状诊断
1、肺部:
出现弥漫性、间质性或结节性病变,可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现;
2、肾:
出现血尿,、蛋白尿,发生率高,常较早出现肾功能减退;
3、肝脏:
出现肝区不适、肝功能损害;
4、心血管:
出现无脉、双侧肢体血压差异增大。
5、神经系统:
因向颅内供血血管病变,引起脑缺血的症状、颅内血管炎,可引起颅内出血或结节样病灶。供应周围神经的血管病变,可以引起神经病变而出现神经感觉、运动障碍;
6、鼻咽部:
在韦格纳肉芽肿,(血管炎中的一种),可有鼻咽部肉芽肿样病变,出现鼻塞、鼻出血,等症状;
7、皮肤:
很多血管炎都会出现皮疹、皮肤血管改变,有时皮疹是唯一的临床表现。在过敏性紫癜,时,可以有皮肤出血点、出血斑。有些表现为结节样病灶,似蚊叮虫咬后出现的疙瘩,在变应性血管炎,、白塞氏病等病种中,都会出现这种皮损。此外还有关节痛、消化道症状等。多数病因不明,少数病因较明确,如血清病,,药物变态反应及感染,乙型肝炎,病毒已证实是长期多种血管炎的病因,进而又发现中华巨细胞病毒、单纯疱疹,病毒、成人T细胞白血病,病毒,均能引起血管炎。
最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊
就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期:门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期乏力消失后,不适随诊。严重者需入院治疗待肌痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备:无特殊要求,注意休息。
就诊科室:血管外科,
治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元)
治愈率:70%
治疗周期:7-21天
治疗方法:药物治疗,
相关检查:尿常规,血管造影,血小板计数,血浆纤维蛋白原,血沉方程K值,
常用药品:甲钴胺片,醋酸泼尼松片,醋酸泼尼松片,