畅快 春天让孩子呼吸

和风暖阳、百花竞放的春天对于多数人来说是一年中最舒服的季节，可是哮喘病人就没那么舒服了，一旦家里有个哮喘宝宝全家人都要跟着手忙脚乱了。了解哮喘、预防哮喘、治疗哮喘就成了很多家长迫切想了解的事情。为此，我们咨询了浙江省儿童医院呼吸科王财富副主任医师。

哮喘为何易在春季犯

据了解，哮喘是当今世界上威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病。哮喘的发生可影响人类各年龄层，哮喘一般在婴幼儿起病，并在儿童人群中多发。春暖花开是小儿哮喘发病高峰的时节之一。

吸入过敏原、气候变化快、病毒感染是引发哮喘的诱因之一。而春季恰好是诱因最多的时候。春季里草木生长、花朵竞放，植物种子和花粉都在空气中流动，致使空气中的过敏原增多；春雨绵绵，潮湿的环境也容易滋生尘螨和霉菌加速繁殖，而尘螨、霉菌都是引起哮喘的重要过敏原。气候由寒转暖，昼夜温差大，忽冷忽热的天气，容易导致呼吸道感染，病原多为病毒、细菌、支原体等，这些也会诱发哮喘发作。

哮喘发作有哪些症状

咳嗽、气急、喘憋、呼吸困难等症状常在夜间与清晨发作；走路、跑步、活动的时候呼吸困难或者咳嗽；感觉胸部疼痛或者胸部发紧；几乎不能做深呼吸；呼吸急促、困难或者持久性的咳嗽；半夜咳醒或者因为喘不上气而憋醒；在吸烟区，或者周围有强烈的气味时感觉憋闷，喘不上气来。持续呼吸困难后，烦躁不安，出汗，精神萎靡，面色苍白，青紫等严重症状。

小儿哮喘宜早治

王财富副主任医师介绍，哮喘是一种严重危害人类的呼吸系统疾病，如未得到及时合理的治疗，小儿哮喘往往延续发展为成人哮喘，或发展为肺心病、肺气肿，甚至导致死亡。因此，积极防治小儿时期哮喘有着重要意义。

一般情况下，哮喘可发生在任何年龄阶段，但是大多数患者开始发病年龄在5岁之前，小儿患者中3岁以前发病的占50%。

哮喘病反复发作，有时危及生命，但是经过正规医院的规范治疗，哮喘完全可以被控制。早发现早治疗是控制哮喘的最好办法，但切忌不要盲目相信传单或者虚假广告所描述的治愈哮喘的承诺。

哮喘容易被误诊

哮喘的病症和呼吸道感染很相像，很多时候哮喘患儿容易误诊。年龄越小的孩子就越有可能被误诊。一般情况下，对于年龄较小的婴幼儿来说，因为天生呼吸道相对较小，还没有发育正常，所以呼吸急促和咳嗽被看成常见的现象。但孩子如果出现反复咳嗽、气喘的情况就应该引起警惕，及早确诊是否为哮喘。孩子经常出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等感冒症状，而且一感冒就会喘，经过很久的抗生素治疗都没什么效果；有的孩子会在剧烈运动后或受凉等因素下出现顽固性咳嗽，经过大量抗感染治疗没有效果，这些情况都有可能是哮喘。

另外，如果父母患有过敏症或者哮喘，那么孩子得这种病的几率更大。因此当发现孩子也有过敏症并且一段时间内反复呼吸道感染时，千万要引起重视，此时可能不是季节性的过敏或者伤风感冒这么简单了，而是哮喘。

值得注意的是，有些孩子有哮喘症状却不一定患了哮喘。2岁以下的孩子很容易误吞异物，异物在气管中堵塞往往会引起咳嗽、呼吸困难等症状，和哮喘的症状很相像。这种时候家长要仔细回忆孩子有没有误吞异物史，也可以借助X线及纤维支气管镜检查进行确诊和治疗。

哮喘也要个性化治疗

目前，在浙江省儿童医院哮喘门诊主要通过过敏原检测、免疫功能测定、肺功能测定等多项诊断手段， 先找出病因再指导家长给孩子长期用药。每个哮喘孩子的体质和病因不同因此治疗方法也采取个性化治疗。目前，“全球哮喘防治创议”推荐糖皮质激素气雾吸入是最有效的长期预防哮喘药物。

一般哮喘患者需要长期治疗，平时主要以预防为主，防止症状再发作，一般用药时间最少要6个月。反复呼吸道感染，需要及早寻找病因，对症治疗才有疗效。如病因找不出来，只是“头疼医头、脚痛医脚”，症状还会反复发作。

测过敏原只需半小时

其中，过敏性哮喘的患者避免接触和远离哮喘的诱发因素是预防哮喘的可靠方法。因此对过敏原检查就提出了相当高的标准。过敏原检测其实并不麻烦，在浙江省儿童医院利用生物共振技术为患儿进行过敏原检测。患者只需要手握仪器手柄，医务人员就能凭借仪器终端的筛选结果得出准确的检测结论。只需30分钟就可检测出近500种常见的过敏原，还可以进行实物检测，比如：香皂、玩具、衣物、油漆、涂料等一切被怀疑的过敏原。另外，新仪器还可以进行脱敏治疗，83%的患儿通过两三个月的治疗都能脱敏成功，但在平时生活中仍要尽量避免频繁接触已知过敏原，从而达到远离过敏性哮喘的目的。

家庭护理注意事项

在家庭护理上，家长要注意哮喘宝宝经常停留的房间，要求保持通风、干燥。为减少积灰，最好不要铺设地毯，也不宜给哮喘宝宝玩毛绒玩具。床上用品应该经常曝晒和拍打，将可能诱发哮喘的尘土、皮屑、螨等拍打出来，床罩以及床上用品应定期用开水烫洗以杀死尘螨，整理床铺时要注意让宝宝远离，以免扬起的微尘成为过敏诱因。刺激气味等也是引起哮喘发作的常见诱因，因此要注意保持房间干燥通风，切忌在汽车尾气、花粉、扬尘过多时开窗。

同时，注意哮喘宝宝不要做过于激烈的运动、避免过于劳累，注意天气变化，避免着凉而患感冒，少吃过冷、过甜和油腻食品以及含防腐剂和色素的食物。容易哮喘的宝宝，家里最好不要养宠物。

另外，不要让宝宝大哭大笑或大声叫喊。平时多让宝宝坚持锻炼身体，增强身体的抵抗力，减少感冒次数。从夏天起坚持让宝宝冷水洗脸以提高他的抵抗寒冷能力就是个好办法。