内异症困扰女性常见病

内异症是指本来正常在宫腔内的子宫内膜在子宫以外的地方如腹膜、卵巢和直肠阴道等部位长起来所致。这是较常见的一种妇科疾病，多发生在30～40岁的妇女，主要症状是进行性加重的痛经，年轻患者常伴有不孕，一旦妊娠则症状得以暂时或永久性缓解。相对其他疾病来说，这是一种令人迷惑的疾病。因为异位的子宫内膜组织结构与正常位置的子宫内膜相同，虽然是一种良性病变，但临床却有浸润破坏正常组织、转移及复发等恶性行为。有些做过剖腹产的妇女，甚至在切口发生内膜异位。正常子宫内膜每月会周期性地剥脱，异位的子宫内膜也会发生周期性出血，因而产生疼痛的感觉。其发生原因较为复杂，目前认为不同部位的发病机理不尽相同，但可以肯定的是，流产次数多的女性发生内异症的几率高。该病表现的症状与体征常不相称，有的患者症状虽严重，但盆腔检查时可无阳性发现，有的盆腔检查发现有明显包块，却毫无症状或症状轻微，因此常被误诊。内异症诊断最有价值的辅助检查是腹腔镜。通过腹腔镜可直接看见病灶部位，了解病变范围与程度，是当前诊断内异症的金标准，几乎没有误诊者。对不育者可采用助孕技术，妊娠也是对该病的最好治疗。药物治疗主要采用抑制卵巢的假孕、假绝经疗法。手术治疗包括腹腔镜和开腹手术。腹腔镜手术具有创伤小、手术时间短、出血少及术后恢复快的优点，重症年轻患者可采用保守手术保留生育功能；如患者无生育要求或因病情需要切除子宫而年龄在45岁以下者，可行半根治手术保留卵巢功能；当病情严重或年龄在45岁以上的近绝经期患者，应选择根治手术治疗。部分病例还可选用介入治疗。目前内异症基础与临床研究面临的问题还很多，不是一次手术或是几个月的药物治疗就能“完事大吉”，内异症的复发率较高，需要有较长时间的医患配合、随诊、咨询与指导，才能保证良好的治疗效果。广大妇女应加强对该病的认识，早发现、早诊断、早治疗，促进身体健康和提高生活品质。