淋巴结核指的是什么_淋巴结核不愈合

一、淋巴结核指的是什么

　　淋巴结核，中医称之为瘰疬【luǒlì】，是体现于肌表的毒块组织，是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。西医则指，人体内有专事于清毒杀毒从而保护血管，组织的淋巴系统，遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌，凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤。

　　病因病理

　　淋巴结结核发病原因有两种：一种是结核杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。

　　另一种是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核；还可以从腰腹部淋巴感染，然后汲及深部淋巴结群继发感染，在颈淋巴结结核发病中较为常见。

　　淋巴结核分型

　　淋巴结核分型：干酪型结核、增殖型结核、混合型结核、无反应性结核。

二、淋巴结核分为什么

　　结核病一般按部位及脏器命名。淋巴结核根据发病部位，主要有以下几种：

　　颈部淋巴结核

　　这是淋巴结核中最为常见的，女性多于男性。据日本资料统计，男性以30岁年龄组最多，女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为，本病多因结核杆菌经口腔（龋齿或扁桃体）侵入，由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结；亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。中医认为，本病为情志所伤，肝气郁结，脾虚生痰。肝郁则化热，痰热互搏，敬于颈项之脉络，而成瘰疬。亦因素体虚弱，肺肾阴亏，致使阴亏而火旺，痰火凝结而成瘰疬。

　　腋窝部淋巴结核

　　本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛就诊；也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。

　　腹股沟部淋巴结核

　　腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外阴部的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。

　　腹部淋巴结核

　　一般由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。

　　肺门淋巴结核

　　当机体尚未产生变态反应时，肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时，纵隔淋巴结也相继发病，形成各种不同程度的干酪化，从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结，最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内，故结核菌随其易于流入血流。因此，肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。

三、淋巴结核该如何预防呢

　　控制传染源

　　结核病的主要传染源是结核病人，尤其是痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌克在短期内减少，以至消失，几乎100%可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。

　　早期发现病人的方法是对以下人群及时进行X线胸片和菌细菌学检查：

　　（1）慢性咳嗽，咯血经抗生素治疗无效者。

　　（2）开放性肺结核病人周围的接触者。

　　（3）结素试验强阳性儿童的家庭成员。

　　（4）厂矿工人尤其是矽肺患者。

　　（5）定期对结核病较流行地区的人群进行胸部X线检查，可早期发现一些无症状病人。

　　切断传染途径

　　结核菌主要通过呼吸道传染。因此禁止随地吐痰，对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒每日或隔日一次，每次2小时，患者用过的食具应煮沸消毒10-15分钟，被褥在列日下暴晒4-6小时，痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡2小时，最好将痰吐在纸上烧掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小时。

　　接种卡介苗

　　卡介苗是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80%。可维持5-10年，因而隔数年后对结素试验转阴者还需复种。接种对象是未食结核菌感染，结素试验阴性者，年龄越小越好，一般在出生后三个月内注射，主要为新生儿和婴幼儿，中小学生和新进入城市的少数民族地区公民，结素试验阴性者进行接种与复种，接种方法有皮内注射和皮上划痕两种，以皮内注射为佳。卡介苗接种效果肯定，尤其是儿童包括急性粟粒型肺结核和结核性脑膜炎的发病率以明显减少，但种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。

四、淋巴结核不愈合怎么办

    巴结核手术后伤口不愈合的原因主要是：

    1、手术的消毒不彻底或操作不当，导致结核菌的再次继发感染；

    2、人体的免疫力低下，自身的抗病能力和修复能力低下，但凭抗结核药物治疗不彻底，反反复复，使伤口难以愈合。

    淋巴结核伤口愈合起来较为缓慢，并且极易受到细菌感染，如果伤口出现红肿或者有脓液流出，则应该使用双氧水反复清洗，或者通过外科手术的方法，将创面上黄白色组织进行清理，露出里面的红色肉面，在配合使用于饿 氏收口去 方进行治疗，促进伤口肉芽 生长、上皮组织爬行，这样一来很快就可以痊愈了。

    淋巴结核伤口护理  

    做完了淋巴结核手术之后的患者，至少也要吃9个月到一年的抗结核药物才行，不能说只是做手术治疗。

    伤口的换药首先的话就是要先注意好个人的卫生，比如说换药的时候护理人员要先把自己的手给消毒干净，并且在清洗伤口的时候要注意不要太过于用力。 

    淋巴结核手术之后的患者饮食一定要注意，辛辣刺激性的食物是不能吃的，容易刺激到伤口的愈合，并且像海鲜之类的发物也是不能吃，会诱发伤口发炎。