麻痹性斜视主要是由于神经或者眼外肌肉病变造成的一种麻痹肌肉作用相反的方向偏位,在临床上比较的少见,而且倾斜度变度不一,什么是麻痹性斜视?下面就来具体介绍一下。
有的麻痹性斜视发生较早,在出生后几个月内就出现了麻痹性斜视,多为先天性、各肌群之间发育不平衡;也有的在岁以后,发生常伴有高度远视眼或高度近视眼,也有的视力良好。有的麻痹性斜视为稳定型,有的麻痹性斜视为不稳定型,在劳累、精力集中或精力分散时发生;有的在看远处时加重,有的在看近处时加重。
首先家长应了解不同年龄儿童的正常视力是不一样的,正常儿童的视力发育是随着儿童的成长逐步完善的。我国儿童不同年龄正常视力是:2岁为0.5至0.6;3岁为0.9;4岁为0.9至1.0;5岁和5岁以上为1.0或1.0以上。一般儿童视力发育在6-8岁趋于稳定。如果不了解这一点就容易把正常视力的儿童误认为弱视。
预防麻痹性斜视要在幼年时期就对儿童进行视力检查,一旦发现近视、远视、散光等屈光不正,应在医生指导下及时配戴合适度数的眼镜,以免发展成弱视。孩子得了弱视后,要对弱视这一眼病有一个正确的认识,要充分了解弱视治疗过程是缓慢的,视力是逐渐提高的,不能操之过急,要有耐心、恒心。
预防麻痹性斜视要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。除洗澡、睡觉之外,一定要坚持戴眼镜,尤其是遮盖健眼时,这点很重要,镜腿要用链条连起来,防止眼镜打碎。引导孩子在看近物时,一定要戴镜,尤其是绘图、写字时,这样常可达到事办功倍的效果,对中、重度弱视的儿童,除戴镜外,还要坚持到医院进行弱视训练治疗,应用弱视刺激仪的家长要鼓励孩子认真画图,尽量画得准。
1、麻痹性斜视的特点是眼与唇口偏向一侧,且常有流泪过多,眼睑闭合障碍等症状。
2、眼位偏斜,患眼向麻痹肌作用的相反方向偏斜。
4、第二斜视角大于第一斜视角。
5、代偿头位,头向麻痹肌方向偏斜。
1、一般检查:
(1)视力及屈光检查:有 先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视,手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗,此外,对于合并屈光不正的患者,术前即应矫正屈光不正。
(2)眼睑运动的检查:麻痹性斜视患者动眼神经麻痹可合并上睑下垂,Marcus-Gunn综合征的下颌侧动伴眼睑下垂,周期性动眼神经麻痹表现周期性的睑裂变小与开大,内分泌性眼外肌麻痹的睑裂开大与上睑迟落,Duane综合征的眼球后退,睑裂变小等等。
(3)神经科辅助检查:是查明非共同性斜视病因的必要方法,尤其对后天性麻痹,如麻痹性斜视患者表现有同向运动和异向运动障碍时,应请神经科医生协助检查。
2、眼位检查:观察眼位是对麻痹性斜视最有用的初步检查,对于非共同性斜视从理论来讲,任何眼外肌的功能不足都应表现出一定程度的眼位偏斜,其方向是向受累肌肉作用方向的对侧偏斜,但如果麻痹性斜视患者麻痹程度轻微,眼位被融合反射所控制时,则可仅表现为隐斜,外观并无显斜表现。
3、眼球运动检查:眼球运动受限是非共同性斜视的主要体征之一,也是与共同性斜视的主要鉴别之点,对于重度麻痹性斜视所造成的眼球运动受限不难认出,但在轻度麻痹病例,第一眼位可能不表现眼位偏斜或仅有轻微偏斜,如只靠肉眼或仅观察单眼运动,往往不能发现异常,必须注意检查麻痹性斜视患者双眼共同运动时的受限情况,因为,当眼球向麻痹肌作用方向转动时,配偶肌将表现出过强的运动,所以眼球运动检查应包括单眼运动检查和双眼运动检查。
麻痹性斜视的针灸疗法是根据病情,选太阳、睛明、瞳子髎、球后、攒竹、鱼腰、阳白、四白、承位、合谷、外关、光明、足三里、三阴交、行间、阳陵泉、内庭、太冲、风池、翳风等穴。采用眼周与远端配穴法,每次选2~3穴,每日1次,轻中度刺激。亦可根据患者体质,在远端加灸法。以下是麻痹性斜视的治疗方法。
1、病因治疗。
4、配戴三棱镜,以矫正复视(药物治疗无效,不宜手术者)。
5、新鲜的、较重的眼外肌麻痹患者,可遮盖健眼,在直接对抗肌注射麻痹剂,如15%酒精或肉毒杆菌毒素。
6、在发病后经药物治疗4~6个月,发病原因已消除,而麻痹肌功能仍无恢复的可能,可考虑手术治疗。矫正原则是:
① 强麻痹肌。
②减弱对抗肌。
③减弱配偶肌。
④加强间接对抗肌。
1、柠檬
柠檬的气味可以起到止吐的作用,也具有清热解毒抗菌的作用,对患者身体缓解是有帮助的,每天泡水350-500毫升为宜。
2、苹果
苹果是属于碱性的食物,可以起到中和胃酸的作用,减少反酸,恶心等症状,可以起到缓解病情的作用,每天1-2个为宜。两餐之间食用为佳。
3、牛奶
牛奶是具有保护胃粘膜的作用的,富含有多重优质蛋白质和人体必需的矿物质元素,增强人体免疫力,对患者的恢复有帮助,每天350-500毫升为宜。热饮为佳。
麻痹性斜视,这种疾病覆盖了多种先天性以及后天性的斜视,一般多发生在儿童的身上,而且还会间接的导致弱视以及视功能发育不全等等,我们一定要了解一下这种疾病的症状,在发现症状的时候一定要及时的到医院进行检查治疗,这样才能够做到及早的康复。下面就让
一、麻痹性斜视有哪些症状1、症状(1)复视与视混淆除了先天性和生后早期发生的麻痹性斜视外,复视和混淆视是麻痹性斜视患者的常见症状。(2)眼性眩晕和步态不稳眩晕的原因主要是由复视和视混淆引起的。当眼球运动时,斜视角不断地变化以致所视物体不能稳
一、麻痹性斜视的病因由支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视,称为麻痹性斜视。伴有眼球运动的障碍是其典型特点。属于非共同性斜视的一种。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉(神经)痉挛引起的斜视极为少见,只在破伤风、神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到
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