麻痹性斜视的护理方法有哪些_麻痹性斜视有哪些临床症状

一、麻痹性斜视的护理措施有哪些

　　1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

　　2.继续服用药物，做好护理。

　　3.保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

　　对原因不明者，可试用抗生素及皮质激素治疗。支持疗法：口服或肌注维生素B1、B12及三磷酸腺苷等，以助神经功能恢复。局部可行理疗，如超声波、音频电疗，以防麻痹肌萎缩。也可试行针刺疗法。治疗中一般都应持续遮盖单眼，防止复视的困扰。遮盖必须双眼轮换进行，防止双眼视功能恶化。病因已消除，或确知病变已不再恢复或进行者，可行三棱镜矫治或手术矫正。

　　预防儿童斜视重在消除引起斜视的条件，尽量使孩子不要注视近距离及同一方向的物品。如果发现孩子在4个月时已有斜视，可试用以下简单方法调节：如是内斜，父母可在较远的位置与孩子说话，或在稍远的正视范围内挂些色彩鲜艳的玩具，并让孩子多看些会动的东西。

二、麻痹性斜视的饮食宜忌有哪些呢

　　麻痹性斜视的饮食宜忌有哪些呢？

　　一、饮食适宜：1、宜吃维生素A丰富的食物；2、宜吃绿色蔬菜；3、宜吃胡萝卜素丰富的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　南瓜。南瓜含有大量的果胶和膳食纤维，以及对视力有帮助的维生素A蒸南瓜食用时，要相应减少主食食用量。

　　卷心菜。卷心菜和大白菜一样，四季皆可食用。富含叶酸，可促进食欲。食用时，最好手撕。原汁原味，营养素得到一定保留。

　　胡萝卜泥。胡萝卜素具有可以治疗夜盲症和干眼症的功能。对视力有一定的缓解作用，为人体所必须维生素A属于脂溶性维生素，最好不要生吃。

　　三、饮食禁忌：1、忌吃甜食；2、忌吃辛辣食物

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　精致糕点。糕点普遍糖多油多，降低机体免疫力。摄入过多，容易引起肥胖。粗粮是最好的主食选择。

　　辣椒。辣椒会对人体产生刺激，而且多食容易上火。可以选用其他调味料来进行烹调。

三、麻痹性斜视的临床症状有哪些呢

　　1.症状

　　（1）复视与视混淆除了先天性和生后早期发生的麻痹性斜视外，复视和混淆视是麻痹性斜视患者的常见症状。

　　（2）眼性眩晕和步态不稳眩晕的原因主要是由复视和视混淆引起的。当眼球运动时，斜视角不断地变化以致所视物体不能稳定。遮盖一眼后，症状即可消失。由于突然的眼位偏斜，视觉定位功能被破坏，患者走路时步态不稳，常向某一方向偏斜。

　　（3）异常投射当麻痹性斜视患者用患眼注视物体并试图用手去接触该物体时，手总是不能准确地接触该物体而偏向麻痹肌作用方向侧。

　　2.体征

　　（1）运动受限眼球运动受限是麻痹性斜视的主要症状之一，麻痹眼向麻痹肌作用方向运动受限。

　　（2）眼位偏斜一般来说，眼外肌麻痹必引起患眼向麻痹肌作用相反的方向偏斜。

　　（3）第一与第二斜视角的不同第一斜视角又称原发偏斜，是指用健眼注视时麻痹眼的偏斜度。若以麻痹眼注视则健眼的偏斜度称为第二斜视角或继发偏斜。

　　（4）斜视度因注视方向而异由于麻痹的眼外肌功能障碍，眼球向麻痹肌作用方向转动受限。眼球运动时，斜视度因注视方向而变化。当眼球向麻痹肌作用方向转动时，因该方向有运动障碍，故斜视度明显加大。向相反方向转动时，因肌肉功能正常而没有运动障碍，故斜视度明显减少甚至消失。

　　（5）续发共同性斜视一条眼外肌麻痹后可引起同侧眼和对侧眼其他肌肉的功能失调和继发变化。

　　（6）代偿头位代偿头位是利用代偿注视反射以代偿某一眼外肌功能的不足，使能在一定注视范围内不产生复视，保持双眼单视的异常姿势。一般来说，将面转向复像距离最小的方向，即麻痹肌作用的方向。

四、麻痹性斜视的常规检查方法有哪些呢

　　无特殊实验室检查。伴随颅脑疾病时，可以进行脑脊液检查。

　　1.一般检查

　　（1）视力及屈光检查有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视，手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗。此外，对于合并屈光不正的患者，术前即应矫正屈光不正。

　　（2）眼睑运动的检查。

　　（3）神经科辅助检查是查明非共同性斜视病因的必要措施，尤其对后天性麻痹。

　　2.眼位检查

　　观察眼位是对各种类型斜视最有用的初步检查。

　　3.眼球运动检查

　　4.代偿头位的检查

　　5.遮盖共同试验

　　又称遮盖协同运动试验，是根据Hering法则即等量的神经冲动同时到达配偶肌而设计的一种定性检查法，用以区别两眼分别注视时斜视度的变化及两眼运动功能是否协调，也可确定原发和继发偏斜。

　　6.复像检查与分析

　　复视检查的目的，一是判断麻痹肌，二是判断疾病恢复的程度和治疗效果，可与客观检查的眼位及眼球运动相印证。

　　7.歪头试验

　　用以鉴别斜肌和直肌麻痹的一种简便检查方法。

　　8.单眼和双眼注视野检查

　　单眼注视野检查和双眼注视野检查都是利用弧形周边视野计对1条或1组配偶眼外肌进行的定量运动检查，也是一种通过患者主觉来判断麻痹性斜视的方法。

　　9.被动运动试验

　　被动运动试验又称Dunnington-Berke牵引试验、眼球转动牵引试验、强迫转眼试验、牵拉试验等，是一种鉴别粘连性、麻痹性或痉挛性眼球运动障碍的试验。本法还应作为共同性斜视和非共同性斜视术前的一种常规检查。

　　10.垂直肌肉麻痹的几种简易诊断法

　　包括：①Parks三步检查法；②Schwarting三点试验；③Helveston二步检查法；④Urist三步检查法。

　　11.Hess屏与Lancaster屏检查法

　　（1）Hess屏检查法是用以协助检查两眼球运动时神经兴奋的相对状态，可查出功能不足的肌肉（麻痹肌）及功能过强的肌肉，是一种具有定量意义的检查方法。

　　（2）Lancaster屏检查法测量移位度数，即为斜视的实际偏斜度。

　　12.斜视度测定

　　斜视的定量检查对于观察病情变化、设计手术以及评价手术效果都是非常重要的。

　　（1）角膜映光法。

　　（2）视野计测量法又称周边弧形视野计斜位测量法，即利用视野计弧上的度数以测定斜视度的方法。

　　（3）三棱镜加遮盖法放置三棱镜时，底向麻痹肌作用的方向，尖向斜位方向。如同时有水平和垂直斜位，应分别进行三棱镜消除，且分别测出第一斜视角和第二斜视角。

　　（4）三棱镜加Maddox杆法。

　　（5）三棱镜消除复像法对主觉有复视的麻痹性斜视患者可用三棱镜消除复像。

　　（6）同视机测定法同视机是斜视定性和定量检查的最常用仪器，利用同视机测定自觉斜角和他觉斜角，是诊断麻痹性斜视、观察疗� ��及手术前后最常用的检查方法。