[睡眠姓呼吸障碍]小孩子总爱趴着睡警惕睡眠呼吸障碍

　　篇一：小孩子总爱趴着睡警惕睡眠呼吸障碍

　　欢欢马上4岁了，近段时间晚上仰着睡觉老是憋醒，因而他喜欢张着嘴睡觉，时不时有能听到打呼噜的声音。大概是因为仰着睡呼吸不畅，所以，他爱趴着睡觉，晚上老是自己就翻过去趴着睡。呼吸科专家称，小儿睡眠打鼾，绝不是小事情，一般来说健康的儿童睡眠是不打呼噜的。儿童睡眠打呼噜是一种危险的信号，说明其存在睡眠呼吸障碍。

　　小儿打鼾被家长忽视

　　“在呼吸科，经常会发现一些打鼾的患儿，但是，家长却并不觉得打呼噜是一种病，所以，有相当一部分家长来看病时，并不是因为孩子睡眠打呼噜，而是因为扁桃体经常发炎或者鼻塞等来就医的。也有一部分病人是因为孩子好动、学习成绩差、体格发育差等就诊，然后才由神经科或者保健科介绍转到呼吸科就诊的。”广州医科大学附属第一医院呼吸科主任张挪富说，睡眠打呼噜，可以导致患儿多系统发生损害，引起儿童生长发育不良、智力下降、影响患儿社交能力等等。曾经有一个孩子7岁多了，身高和体格都很小，跟4岁多的小孩没有什么区别。还有的孩子易激动、脾气大、多动、上课注意力不集中。一详细询问病史，发现与孩子睡觉打呼噜有关。

　　与成人打呼噜不一样，儿童睡眠打呼噜，主要由于上气道受到肥大的扁桃体或腺样体影响，使上气道变窄，造成患儿睡眠时出现呼吸憋气、缺氧的状态。张挪富说，当患儿出现睡眠打呼噜时，就是向其周围发出危险的信号，需要家长多加注意，切莫以为是小事一桩，它对孩子的生长发育影响甚大。

　　打呼噜与腺体肥大有关

　　“在临床上，常常会发现打鼾的孩子主要集中在7岁以前这个年龄段。”张挪富说，“这个年龄段之前的孩子，感冒发烧的机会多，呼吸道感染的几率比较大，因而其扁桃体或腺样体慢性发炎、腺体增生，这才导致呼吸道发生部分梗阻。”

　　据了解，广州市妇女儿童医院曾经对广州市3800多例儿童的睡眠状况进行过调查，发现35%的儿童有睡眠打呼噜现象。张挪富认为，实际上大部分打鼾的孩子主要是因为呼吸道感染，导致腺样体或扁桃体肥大，堵塞了部分气管，所以这些孩子只要是仰着睡觉，呼吸声就很粗，常常会打鼾，但是趴� ��睡就会舒服很多，呼吸也较顺畅。

　　目前对于孩子打鼾的治疗方法主要是切除扁桃体或腺样体，但有家长对扁桃体的认识存在误区，认为切除扁桃体会影响患儿的抵抗力，即便知道孩子打鼾，也不愿意切除扁桃体或腺样体，拒绝接受治疗。张挪富建议，5岁以上的孩子可以做睡眠监测，如果睡眠状况的确很糟糕，缺氧严重，医生评估后再看是否应该手术治疗。

　　Ti

　　避免感冒，

　　防止扁桃体、腺样体肥大

　　对于儿童来说，尽量避免感冒、受凉，以免感染引起扁桃体增生肥大。适当锻炼增强抵抗力，注意饮食均衡，避免营养过剩导致过度肥胖。

　　在日常生活中，家长不仅要观察孩子的睡眠习惯，还要对他的生长、学习、生活多关心多观察，与老师沟通了解小孩在学校的情况，当孩子学习成绩出现下降，上课打瞌睡等情况时，要看看是不是孩子睡眠障碍引起的。

　　篇二：如何发现孩子睡眠呼吸障碍

　　来自德国杜宾根大学医院的一篇报告最近引起了家长们的注意。报告指出，打鼾并不是中老年人的专利，在5―15岁的少年儿童中，约1/10的人频繁打鼾。一项由北京儿童医院进行的、对北京6个区县3000名2至6岁儿童进行的睡眠状况问卷调查表明，儿童睡眠障碍的发生率高达26.3%，其中睡眠频繁鼾症的发生率为5%。香港的流行病学调查发现，每100名儿童中大约有5名患有严重打鼾疾病。由于多数儿童的打鼾症状容易被忽视，所以上述数字还只是一个不完全统计。

　　很多人认为打鼾代表睡得香，殊不知打鼾是睡眠呼吸障碍症状中最常见的一种表现。打鼾的儿童大多张口呼吸，会在睡眠中出现憋气甚至呼吸短暂停止等。频繁发生睡眠呼吸暂停，轻者可造成儿童精神不集中、疲倦乏力、智力发育滞后等；重者可出现高血压、心律失常、肺水肿、呼吸衰竭，甚至猝死。

　　家长如何早发现孩子有睡眠呼吸障碍呢？其典型表现包括：1.在睡眠过程中出现明显的打鼾、呼吸困难，如鼻翼翕动、肋间和胸骨上凹陷、张口呼吸、晨起头痛、口干舌燥等；2.常呈俯卧位睡姿，膝部屈曲至胸部，颈部过度伸展，头转向一侧；3.吸气时胸腹矛盾运动，夜间出汗，出汗仅局限于颈背部；4.夜间不愿盖被，呼吸停止、继而喘息；5.白天乏力、易打瞌睡，上课精力不集中，学习成绩下降。

　　发现上述异常后，家长应及时带孩子到医院就诊。迄今为止，睡眠呼吸监测仍是确诊睡眠呼吸暂停综合征的“金标准”。它可以同步记录脑、眼、心、肌的电活动，以及胸腹呼吸运动、口鼻气流、血氧饱和度等。据此，医生可确诊睡眠疾病的类型和严重程度，然后有针对性地选择治疗方式。其中，呼吸道持续正压通气(CPAP)治疗，是睡眠呼吸暂停患者首选的治疗措施，操作简便，可在家里使用，也适用于儿童。

　　篇三：婴幼儿常见病睡眠呼吸障碍

　　(儿童医院张亚梅：打鼾是上呼吸道梗阻，出气不畅造成的。最常见的是腺项体肥大和扁桃体肥大。这是孩子特有的病因，因为4――6岁是腺项体和扁桃体增殖旺盛时期。所以一些孩子会由于腺项体和扁桃体的过度增生而出现睡眠呼吸障碍。除此之外，有的孩子过度肥胖，这造成他的颈部脂肪特别多，所以他也咽腔狭窄。再有就是小下颌，在仰卧时，舌后坠造成打鼾)

　　人体口咽部的结构拉直来看犹如一个圆筒状物，其圆周是由松软的软肉构筑而成，包括软颚、舌头后段、两侧扁桃腺及后咽壁。当打磕睡、熟睡时，全身肌肉呈放松状态，此时口咽周围的软肉也同样松弛着，管径塌陷因此变窄，呼吸阻力增加，当气流经过此部位时，松弛的软肉忽闭忽开地随着气流振动起来，这就是鼾音的由来。所以有鼾声就表示呼吸较费力，气流阻力大、不顺畅。

　　(儿童医院张亚梅：我们现在有一个睡眠呼吸监测，从监测的数据来看，打鼾的孩子会出现呼吸暂停，血氧饱和度下降，我们正常的血氧饱和度是在95%以上，但是睡眠呼吸障碍的孩子，他的血氧饱和度很低，甚至仅有50%的血氧饱和度，这就造成脑供氧不足，进而影响脑的发育。这样就会影响他成人以后的智商。)

　　有时孩子白天玩累了，也会引起打鼾，这种情况家长不用担心，因为不必去医院。而有些情况应该引起您的重视，有必要的话，应该带孩子去医院，听听专家的建议。

　　(儿童医院张亚梅：如果小孩偶尔的打鼾比如孩子白天玩累了，或者这一段时间有点着凉，甚至有的孩子睡眠的姿势不对，引起偶尔的打鼾这都没有关系。但是如果经常打鼾，甚至出现呼吸暂停，就应该尽快到医院请专科医生判断原因，对症治疗。)

　　如果，您想帮助宝宝改善打鼾的情形，可以从以下几方面着手：(提示板)

　　1、改变睡觉姿势：试着将头侧着睡或趴着睡(即一边脸贴床面，但勿遮口鼻)，此姿势可使舌头不致过度后垂而阻挡呼吸通道，或许可减低打鼾的程度。

　　2、详细身体检查：请儿科医师仔细检查鼻腔、咽喉、下巴骨部位有无异常或长肿瘤，或是宝宝的神经或肌肉的功能有无异常之处。

　　3、 肥胖的宝宝要减肥。如果打鼾的宝宝肥胖，先要想办法减肥，让口咽部的软肉消瘦些，呼吸管径变宽；变瘦的身体对氧气的消耗可减少，呼吸也会变得较顺畅。

　　4、手术治疗：如果鼻口咽腔处的腺状体、扁桃腺体或多余软肉确实肥大到阻挡呼吸通道，严重影响正常呼吸时，可考虑手术割除。