根管治疗过程方法

疾病在治疗的时候，患者要积极配合，患者不积极配合治疗，对疾病控制没有任何帮助，而且不及时治疗疾病，会引发多种问题出现，根管治疗过程方法都有什么呢，是很多人不熟悉的，这类疾病治疗方法比较复杂，下面就详细的介绍下，使得对它的治疗有一些了解，知道该如何做。

根管治疗过程方法

根管治疗过程方法：

1、开随：开髓的目的是，去除龋坏组织，打开牙髓腔，便于取出发炎或坏死的牙髓。开髓要求做到洞形与牙髓腔形态一致。

2、去除死牙髓：要求去除牙髓应在无痛情况下进行。必要时在局部麻醉下取出牙髓。残髓就是根尖部残留的发炎牙题。残髓的存在会给根管治疗带来麻烦，造成治疗时间延长。因为残髓引起牙根炎症，控制困难，牙根管反复有炎症性分泌物。

3、根管扩大：扩大根管的目的是彻底去除牙髓和感染的牙本质。因为根管壁凹凸不平，很容易在凹陷区残存牙髓组织。扩大根管应做到两点：一点是防止炎症进入根尖，另一点是防止末扩到根尖或扩大针超过根尖。

4、根管消毒：通过物理和化学(药物)方法彻底消除根管内的残余感染。消毒药物置入髓室或根管后，应封闭5～7天，待其充分起效，复诊时若无症状则可进行第三步即根管充填。如复诊时仍有症状或根管内仍与较多分泌物，则不宜充填根管，需再行根管消毒，以免充填后发生炎症反应。

5、根管封药：牙根管经过拔髓、扩大、冲洗后，根管腔基本上干净了，但从细菌学的要求来说，算不上无菌。因为细菌可以进入牙本质小管，故必须使用消毒力强的药物进一步灭菌，才能达到无菌状态。

6、根管充填：根管经过以上处理达到了无菌，充填的目的是使无菌根管不被感染，所以要使用专门的充填材料将牙根管填满，防止再感染。

在对根管治疗过程方法认识后，在进行这样做法的时候，患者也是要积极配合，不过要注意的是，治疗根管过程中，出现不舒服情况，需要及时的进行说明，避免引发身体其他问题，使得对身体造成更多损害。

根管治疗后根尖炎术后需要注意什么

很多人都有牙疼的时候，这是一个很折磨人的过程，牙齿疼痛吃什么都不香，还容易脾气变得暴躁。比如根管治疗后根尖炎，就是牙病引起的牙痛，如何能快速的治好牙病呢?是大多数人关心的话题，但是想要彻底根治这种牙病还需要术后多加注意。根管治疗后根尖炎是牙病里最难治疗的，因为它已经发展到了根尖组织。

【注意事项】

1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。

3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。

4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

5、有些慢性根尖周炎患者，治疗时病变的根尖炎症处于静止状态，或者刚刚有急性发作的趋势，自觉症状不明显，就诊时仅有轻微叩痛。医生在治疗中要荡洗根管，

将根管内的感染物质清除出根管，此时医生必须用器械在根管内操作，这时激惹了原本静止状态的炎症病变区，如果病人抵抗力低，治疗后又未及时服消炎药，就会发生急性炎症，产生疼痛感觉。如果病人抵抗力强，治疗后及时服消炎药，不过度疲劳，那么，一般情况下不会引起疼痛，发生疼痛可及时到院做开放引流，口服消炎药局部理疗，很快会恢复正常。

大部分人都在努力保持牙齿清洁和美观，但我们很少去想牙齿内部有什么一一除非牙齿出了问题。当牙齿内部有问题的时候，根管治疗术可能是挽救这颗牙齿的唯一办法了。

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程。根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

根管治疗的弊端:根管治疗并没有真正改善口腔环境，这也是引起蛀牙等牙病的根源，所以做完根管治疗一定要特别注意这方面的保健，保持口腔环境的配套平衡。

6、根管治疗术又称牙髓治疗，是一种治疗牙髓病和根尖周病的技术，通过消除髓腔特别是根管内的刺激源，包括感染或炎症的牙髓、感染的牙本质、细菌及其代谢产物等，并用充填材料严密封闭根管，达到治疗牙髓病、防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变愈合的目的。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。

根管预备和根管消毒能有效清除根管内的感染物，为根管充填制备良好的形状。根管充填的目的在于维持根管清理的效果，防止根管微渗漏的发生。根管治疗术适合于各类型的牙髓病变和根尖周病变，牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。

在实施根管治疗术时，有两种方法。二次或多次法：首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日;复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管;若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。一次法：制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。

根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理，牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿� ��。

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

牙痛的时候还是需要保持愉快的心情，不能太急躁，容易急火攻心。只要在平常饮食上多家注意，牙痛的症状会得到很好的缓解，比如开始戒掉冰冷的食物和刺激性太大的食物，这些都会刺激到牙齿引发牙病。

牙尖周炎的分类

牙尖周炎的分类

急性牙尖周炎：

疾病症状

最初由於牙尖部根周膜充血，组织水肿，牙尖部根周膜间隙压力增高，患者感觉患牙有浮起感、伸长感、木胀感;此时咬紧患牙，咬合压力会将血管中的血液暂时挤走，牙尖周膜间隙压力减小，患者反而感觉不适感减轻。但是很快随着病情发展，渗出物增多，浮起感、不适感加重，患牙感觉疼痛，影响进食，血管由充血变成瘀血，咬合压力不但不能将瘀血挤出，反而加重对牙尖周组织的压力，刺激牙尖周膜的神经，此时患者不敢咬合。

如果不进行治疗，病变继续发展，渗出物继续增加、聚集，进入牙尖周炎的化脓期(急性牙槽脓肿)，在这一阶段，患牙出现持续性疼痛。主要症状为剧烈的疼痛。疼痛为持续性、博动性跳痛。自觉牙齿明显伸长，不敢咬合。甚至用手指触压患牙唇、舌粘膜也引起明显疼痛。患者能明确指出患牙部位。严重者伴有全身症状，如乏力、体温升高、白细胞计数增高，引流区淋巴结肿大并压痛。

急性化脓性牙尖周炎在其发展过程中，除了剧烈的疼痛外，患牙牙尖部粘膜红肿、有明显扪痛，相应处面部皮肤呈反应性水肿。引流区淋巴结肿大、压痛。病情发展到这个阶段，疼痛多已持续3～5天，影响进食及睡眠，患者精神疲惫。此时伴有全身症状，体温升高达，白细胞计数增多，还可出现失眠、烦燥、便秘等症状。

若全身症状加重，则应高度警惕，防止发生颌骨骨髓炎和败血症等严重并发症。

疾病危害

急性牙尖周炎主要症状为牙齿剧烈疼痛，不敢咬合，牙龈及面部肿胀，影响患者的工作、学习和生活。牙尖周炎症还可扩散到颌骨及周围组织，在抵抗力低下时，可形成颌骨骨髓炎及蜂窝组织炎。如果不及时处理，还可能发展成败血症，危及生命。

诊断鉴别

急性 牙尖周炎的诊断主要依据其临床表现：

(1)自发性、持续性剧烈跳痛，不敢咬合;

(2)患牙多有牙髓炎病史或有深牙周袋;

(3)叩诊疼痛明显，牙尖部粘膜有不同程度红肿;

(4)牙髓活力测验无反应;

(5)引流区淋巴结肿大、压痛;

(6)可伴有全身症状，如体温升高、白细胞计数增多等。

依据疼痛和肿胀程度，参考发病时间，判断病情所处的阶段。 急性牙尖周炎应与急性牙髓炎、创伤性根周膜炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎进行鉴别。

慢性牙尖周炎：

慢性牙尖周炎可由急性牙尖周炎在脓液引流后，又未得到彻底治疗转化而来，也可由慢性牙髓炎缓慢发展而来。

疾病症状

慢性牙尖周炎大多无明显的自觉症状。有些病例仅在咀嚼时有不适感或轻微疼痛;有些病例有反复肿胀史，在牙龈或皮肤出现感染的瘘管口;也有些无任何不适症状，在医生做口腔检查时被发现。

慢性牙尖周炎根据其病理变化不同，可分四种形式，即：牙尖肉芽肿、慢性牙尖脓肿、牙尖囊肿和致密性骨炎。

疾病危害

慢性牙尖周炎常造成牙尖部牙槽骨不同程度的破坏，如未及时治疗可能成为感染病灶，引起身体远隔脏器的疾病。

诊断鉴别

一、疾病诊断

(1)首先找到可疑患牙，牙髄活力测验无反应。

(2)有瘘型慢性牙尖周炎可见牙龈粘膜或颌面部皮肤上有瘘管口。有些瘘管口位于远离患牙的牙尖部黏膜上，诊断时，应特别注意检查瘘管与患牙的关系。避免误诊。

(3)X-线片示，患牙牙尖有大小、形状不同的X线透射区。

二、鉴别诊断

慢性牙尖周炎应与引起颌骨内牙尖周围病损的其他疾病鉴别。

牙尖周炎的治疗方法

治疗牙尖周炎较治疗牙髓疾病有更大的难度。因为炎症已发展到牙尖周组织，细菌感染不仅局限在牙髓组织内，而是扩散到根管壁及牙尖周组织。此时牙髓多已坏死，牙髓腔已成为自身防御能力达不到的死腔，而牙尖周组织血运丰富，修复再生能力极强，如能清除根管内病源刺激物，大部分牙尖病变可以修复愈合。可以说，牙尖周病的治疗效果，在一定程度上体现出口腔疾病治疗医疗水平。

根管治疗

根管治疗术是治疗牙尖周病的最有效方法。通过清创、化学和机械预备彻底除去根管内感染源，并严密充填根管以促进牙尖周病变的愈合。

牙尖手术

部分通过根管治疗的患牙，病变持续不愈合，可以通过将牙龈切开，翻瓣，暴露骨病损，去除病变的骨组织和肉芽组织，截除部分牙根，并用材料将牙根严密封闭，以促进骨病损的愈合。

牙齿拔除

牙尖病变过大和患者合并有其他疾病，经治疗仍不能治愈者，或可疑为病灶牙，则不宜保留患牙，应考虑拔除。

牙齿根管治疗的方法

牙齿根管治疗的方法

制定治疗的计划

医生对患者进行治疗以前，都会对于牙齿和牙龈的情况进行详细地检测，从而对于牙齿的坏的程度做到心中有数，只有这样才能对症下药制定出根管治疗的初步计划，也为� �疗确立了明确的目标。

治疗过程

具体的可以分为三步走，即为预备、消毒、填充。其中最主要的要算消毒的过程，它需要把牙齿发炎或感染的牙髓都清除掉，这就要求在坏死的牙冠部位开一个口来进行清理，之后完成用树脂的填充过程。

修复的过程

当经过根管治疗的填充后，在填充物的最上边和残余牙齿的周围需要有一个人工牙冠来起到保护整颗牙。此外有的牙冠出现比较多的缺失，那么就要采用及时的修复方式，要尽可能的利用所残剩的牙根，从而在很大程度上保护牙齿健康，免去拔牙的痛苦。

牙齿根管治疗的缺点

手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。

价格昂贵，例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1，000美元，如加上牙冠则可达2，000美元。

可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。

根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。

根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面：

解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;

治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等;

根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。

牙根尖囊肿术后十天

牙根尖囊肿术后十天

根尖囊肿是慢性尖周炎的一种病变。根尖囊肿由根尖肉芽肿发展而来，也可能是慢性牙槽脓肿发展而来。根尖囊肿生长很慢，多无自觉症状，由于患牙牙骺已坏死，牙体变色、呈深灰色、牙体无光泽。囊肿大小可由腕豆大到鸡蛋大，小囊肿不易发现、增大时才被发现。根尖部的龈黏膜呈半球形隆起，手压时像有乒乓球感，有弹性。囊肿压迫邻近牙时，有松动或移动。患牙常为深龋、死髓牙或残冠，有叩诊痛。可反覆出现 急 性 炎症 症状如局部肿胀、 疼痛 等，经治疗后可转变为慢性，并在牙龈形成瘘管。患者有牙髓病病史，患牙变色.牙髓失去活力。根尖部位有膨隆，表面粘膜颜色正常，X线片上可见患牙根尖周围有圆形或椭圆形密度减低区，边界清晰整齐，周围有清楚的白色不透光射线所包绕。

牙根尖囊肿术后十天

较大囊肿可压迫邻牙，使其牙根吸收或移位，感染的根尖囊肿其透光区边缘不规则。治疗如较小囊肿做根尖切除，囊肿刮治术。较大的囊肿要行手术切除，对囊肿部牙齿要拔除，松动的牙不能保留者，也要拔除。简介人体部位：头面部就诊科室：口腔科相关系统：其他系统相关药品：抗生素症状体征囊肿多见于青少年。初期无自觉症状。

牙根尖囊肿术后十天

若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形，根据不同部位可出现相应的局部症状。诊断检查可根据病史及临床表现。X线� �查对诊断有很大帮助。囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反映线。治疗西医治疗治疗要点：手术摘除囊肿，并处理病灶牙。较小根尖囊肿亦可通过常规根管治疗及根尖切除术，保留患牙。