根管治疗费用,这些情况才能做根管治疗

一、根管治疗术的基本信息

　　根管治疗（root canal therapy）是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。大体上分成清除牙髓，根管塑形预备和根管充填三部分。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。

　　关于“牙髓治疗方法”的争论已经持续了1个多世纪。人们不断产生新想法，迎接新挑战，发展新材料，提出新技术；同时，一些错误也被一再重复，有些治疗还在完全依靠个人的经验。在这段时期，这个被认为“小而不重要的组织”，一直在重复着历史，这促使我们选择了一种不同的方法——一条前人很少走过的路。随着对根管解剖系统的深入了解，其中有些方法和路径被证明为不可行、无用、偏离方向或没有出路；有的方法是明显的进步，有的却是退步；有的方法具有创造性，有的仅仅是重复；有的基于生理学基础，而有的仅仅依靠经验。在新千年到来之际，我们不仅需要重温这些不同的方法和路径，同时还要吸取过去几个世纪的历史经验和教训——因为它使牙髓病学（endodontology）和牙髓学（endodontics）发展变得完全不同了。

二、根管治疗术的三大步骤

　　第一步：根管预备阶段

　　在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

　　第二步：根管消毒阶段

　　在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。

　　第三步：根管充填阶段

　　在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。

三、适合做根管治疗术的情况

　　第一， 任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

　　第二， 任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的根尖病变。

　　第三， 物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的

　　电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

　　第四，不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

　　根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

　　临床报告根管治疗的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。

　　一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。

　　尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

四、根管治疗术大概要多少钱

　　根管治疗的费用要根据个人病情及方案来进行收费的，去到医院或牙科门诊，医生会先叫你拍片然后制定治疗方案。有经验的医生一看就知道必须要根管治疗了，然后会和你商量费用的问题，一般门牙的话只有一个牙根大牙有四个，一个根管大概需要一到两百块钱。可是做了根管治疗之后牙齿会失随相当于是死牙。所以还得做个牙套，价格在几百到一千之间，年轻人一般都会选择好一点的，因为要用的时间长。

       根管治疗失败怎么办

　　目前对于根管失败的再治疗，首选仍是保守性根管治疗，即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段，如超声、激光、微波等，选择对根管细菌敏感的药物处理根管，采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。在保守治疗无效的情况下，可以考虑根尖手术，但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率，采用保守治疗约为66%，失败率为23%，根尖手术成功率为59%，失败率为19%，二者之间无显著性差异。