多卵泡卵巢该怎么治疗

多囊卵巢(多卵泡卵巢)就是多囊卵巢综合征的简称。正常情况下，女性在一个月经周期内只会产生少数几个卵泡，而多囊患者的卵巢内同时存在着许多个发育程度不同的卵泡，所以这种疾病就被形象的命名为了多囊卵巢。多囊卵巢是内分泌性不孕的旗下一员，还与糖代谢异常有一定关系，是一种育龄女性常见的疾病，需要及时防范。

多卵泡卵巢该怎么治疗

治疗这种疾病最关键的就是让机体能够正常的排卵，重建规律性的月经周期，这样的话才能有怀孕的可能。现在治疗多囊卵巢的方法主要有以下几种：

1.药物治疗

口服药物能够改变体内的激素水平，将内环境维持在一个比较稳定的状态下，连续服用后卵巢可能会慢慢恢复原来的状态。如果是服食中药，那么问题应该不大，如果是口服激素一类的西药，那可能会有一定的副作用，比如腹胀、头痛、潮热等等，而且有的激素费用比较高，需要病人的家庭量力而行。不过药物治疗的方法相对比较简单，对病人的身体也造成不了什么外伤，是比较常用的治疗方法之一。

2.手术治疗

手术治疗是上世纪三十年代中期出现的治疗方法，是划时代的进步。用手术的方法可以切除卵巢内的一部分颗粒细胞，抑制雄激素的生成，效果来得比较快，比较明显，而且术后绝大多数女性将逐渐恢复排卵和行经，成功要上宝宝的也不在少数。现在比较流行的手术方法有：双侧卵巢楔形切除术、激光打孔治疗和经阴道水腹腔镜等等。

3.辅助生育治疗

对于那些急着想要孩子却又在别的治疗方法下迟迟不能见效的女性来说，可以使用辅助生育的方式帮他们解决困难。比如说做试管婴儿，或者将卵细胞在体外培养成熟，再去试着怀孕。这种方法虽然可以先解决燃眉之急，但并不代表对多囊卵巢就可以放任不管。在生娃孩子之后，女性朋友要尽早回到治疗的行列中来。

多囊卵巢综合征的病因

目前对于PCOS病因学研究有非遗传理论和遗传理论两种。

1.PCOS非遗传学理论

研究认为孕期子宫内激素环境影响成年后个体的内分泌状态，孕期暴露于高浓度雄激素环境下，如母亲PCOS史、母亲为先天性肾上腺皮质增生症高雄激素控制不良等，青春期后易发生排卵功能障碍。

2.PCOS遗传学理论

此理论的主要根据PCOS呈家族群居现象，家族性排卵功能障碍和卵巢多囊样改变提示该病存在遗传基础。高雄激素血症和(或)高胰岛素血症可能是PCOS家族成员同样患病的遗传特征，胰岛素促进卵巢雄激素生成作用亦受遗传因素或遗传易感性影响。稀发排卵、高雄激素血症和卵巢多囊样改变的家族成员中女性发生高胰岛素血症和男性过早脱发的患病率增高。细胞遗传学研究结果显示PCOS可能为X连锁隐性遗传、常染色体显性遗传或多基因遗传方式。通过全基因组扫描的发现最大量的与PCOS相关的遗传基因，如甾体激素合成及相关功能的候选基因、雄激素合成相关调节基因、胰岛素合成相关基因、碳水化合物代谢及能量平衡的候选基因、促性腺激素功能及调节的候选基因、脂肪组织相关的基因以及慢性炎症相关基因。

总之，PCOS病因学研究无法证实此病是由某个基因位点或某个基因突变所导致，其发病可能与一些基因在特定环境因素的作用下发生作用导致疾病发生有关。

多囊卵巢综合征的分类

根据PCOS国际诊断标准(详见诊断部分)诊断的PCOS可以进行亚型分型，以便于个体化治疗选择：

1型：经典PCOS，超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;

2型：超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵;

3型：NIH标准PCOS，高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵;

4型：同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵，此型也被称为经典PCOS。

卵泡发育

卵泡的发育始于始基卵泡到初级卵泡的转化，始基卵泡可以在卵巢内处于休眠状态数十年，当始基卵泡进入生长轨道，其大小、结构及在卵巢皮质中的位置发生显着变化。始基卵泡发育远在月经周期起始之前，从始基卵泡至形成窦前卵泡需9个月以上的时间。从窦前卵泡发育到成熟卵泡经历持续生长期(1—4级卵泡)和指数生长期(5—8级卵泡)，共需85天时间，实际上跨越了3个月经周期。而卵泡生长的最后阶段约需15天左右，是月经周期的卵泡期。根据卵泡的形态、大小、生长速度及组织学特征，可将生长过程分为以下几个阶段：

1、窦前卵胞(preantral follicle)：始基细胞的梭形前颗粒细胞分化为单层立方形细胞，成为初级卵泡(primary follicle)，同时，颗粒细胞合成和分泌粘多糖，在卵子周围形成一透明环形区，称透明带(zonapellucida)。初级卵泡颗粒细胞的增殖增加了细胞的层数，卵泡增大，形成次级卵泡(secondary follicle)。颗粒细胞内出现卵泡刺激素(FSH)，雌激素(E)和雄激素(A)三种受体，具备了对上述激素的反应性。

2、窦状卵泡(antril follicle)：� �雌激素和FSH的协同作用下，颗粒细胞间隙集聚的卵泡液增加，最后融合成卵泡腔，卵泡增大直径达500μm，称为窦状卵泡。

3、排卵前卵泡(preovulatory follicle)：为卵泡发育的最后阶段，亦称格拉夫卵泡(Graalianfollicle)。卵泡液急剧增加，卵泡腔增大，卵泡体积显着增大，直径可达18—23mm，卵泡向卵巢表面突出，其结构从外到内依次为：① 卵泡外膜;② 卵泡内膜;③颗粒细胞;④ 卵泡腔;⑤ 卵丘;⑥ 放射冠;⑦ 透明带。

卵巢器官形态

卵巢左右各一，灰红色，质较韧硬，呈扁平的椭圆形，表面凸隆，幼女者表面平滑，性成熟后，由于卵泡的膨大和排卵后结瘢，致使其表面往往凹凸不平。卵巢的大小和形状，也因年龄不同而异。在同一人，左右卵巢并不一致，一般左侧大于右侧。成人卵巢长度左侧平均为2.93cm，右侧平均为2.88cm;宽度左侧平均为1.48cm;右侧平均为1.38cm;厚度左侧平均为0.82cm，右侧平均为0.83cm，卵巢重为3—4g。35—45岁卵巢开始逐渐缩小，到绝经期以后，卵巢可逐渐缩小到原体积的1/2。通常成人卵巢的大小，相当于本人拇指指头大小。由于卵巢屡次排卵，卵泡破裂萎缩，由结缔组织代替，故其实质渐次变硬。