更新时间:2024-07-17 22:28:32

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焦虑症复发几率是多少,焦虑症的复发原因

BY:大叔18岁 2024-07-17 22:28:32 1482 ℃


一、焦虑症的两种症状

  1.慢性焦虑(广泛性焦虑)

  (1)情绪症状 在没有明显诱因的情况下,患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。

  (2)植物神经症状 头晕胸闷心慌呼吸急促口干尿频尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。

  (3)运动性不安 坐立不安,坐卧不宁,烦躁,很难静下心来。

  2.急性焦虑(惊恐发作)

  (1)濒死感或失控感 在正常的日常生活中,患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时(有的有特定触发情境,如封闭空间等),患者突然出现极度恐惧心理,体验到濒死感或失控感。

  (2)植物神经系统症状同时出现 如胸闷心慌呼吸困难、出汗、全身发抖等。

  (3)一般持续几分钟到数小时 发作开始突然,发作时意识清楚。

  (4)极易误诊 发作时患者往往拨打“120”急救电话,去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重,但是相关检查结果大多正常,因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧,担心自身病情,往往辗转于各大医院各个科室,做各种各样的检查,但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。

二、焦虑症复发两种的原因

    随着人们生活平的提高,大家对精神建设的要求也有所提高,所以焦虑症的到来就为,所以现在得焦虑症的人越来越多了,焦虑症的治疗是怎样的呢?那焦虑症的复发率大吗?

    引起焦虑症复发的原因主要有:

  一、生物学因素

  有人认为本病的发生与大脑额叶及边缘系统有关,与肾上腺素能系统、gaba能系统、五羟色胺能系统有关。其神经递质的抑制、吸收、释放和重吸收传递过程障碍是焦虑症发作的关键

  许多研究发现,患者的交感神经活性增高,应激反应过敏,容易诱发此症。遗传研究显示,此症的某些方面具有遗传特征。但也有人表示怀疑,认为焦虑症患者在家庭生活中情绪不稳,不排除会对其后代的心理发育造成直接影响,而非完全遗传学因素。

  二、社会心理因素

  焦虑症的发生多与社会背景相关,与生活事件刺激为主要致病源,如生活窘迫、工作困难、学习压力过大、人际关系紧张等。此外,与移民、下岗、生意失败、遭遇意外等也有密切关系。

三、焦虑症的诊断

  主要根据病史、家族史、临床症状、病程及体格检查、量表测查和实验室辅助检查,由专科医生诊断。其中最主要的是临床症状和病程。

  早期筛查或自我诊断可以采用一些简单的焦虑自评量表(SAS)测评,如果分数较高,建议到精神科或心理科做进一步检查。

  按照第3版中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3),焦虑症系神经症的一个亚型,首先须符合神经症的特点,即具有一定的人格基础,起病常受心理社会因素的影响;症状没有可证实的器质性病变作基础,与病员的现实处境不相称,但病员对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整,病程多迁延。

  1.惊恐发作(急性焦虑)

  除了具备神经症的特征以外,还必须以惊恐发作为主要临床相。排除其他精神障碍,如恐惧症抑郁症躯体形式障碍等继发的惊恐发作;排除躯体疾病如癫痫心脏病发作、嗜铬细胞瘤甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。轻型症状特点符合以下4点,重型症状加上第5点:

  (1)发作无明显诱因、无相关的特定情景,发作不可预测;

  (2)在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;

  (3)发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有濒死恐惧、失控感等痛苦体验;

  (4)发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清楚,事后能回忆。

  (5)患者因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。病程标准在1个月之内至少有3次上述发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。

  2.广泛性焦虑(慢性焦虑)

  除具备神经症的特征外,还必须以持续的广泛性焦虑为主要临床相。排除甲亢高血压冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;排除兴奋药物过量、催眠镇静药物,或抗焦虑药的戒断反应;排除强迫症恐惧症抑郁症,或精神分裂症等伴发的焦虑。轻型表现符合以下2点,重型表现加上第3点:

  (1)经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;

  (2)伴自主神经症状或运动性不安。

  (3)社会功能受损,病员因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。病程标准符合上述症状至少6个月。

四、焦虑症的两种治疗方法

  焦虑症是神经症中相对治疗效果较好,预后较好的疾病。通常采用心理治疗和药物治疗。

  1.药物治疗

  医生一般会根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑。一般建议服药1~2年左右。停药及加量请咨询医生,不可自行调整药物治疗方案。在服药期间,注意和医生保持联系,出现副作用或其他问题及时解决。

  (1)苯二氮卓类药物(又称为安定类药物) ①优点 见效快,多在30~60分钟内起效;抗焦虑效果肯定;价格较便宜。②缺点 效果持续时间短,不适合长期大量使用;有可能产生依赖。常用药物:劳拉西泮、阿普唑仑,一天2~3次。属于短中效的安定类药物,抗焦虑效果好,镇静作用相对弱,对白天工作的影响较小。使用原则:间断服药原则,焦虑严重时临时口服,不宜长期大量服用;小剂量原则,小剂量管用就不用大剂量;定期换药的原则,如果病情需要长期服用,3~4周就更换另一种安定类药物,可以有效避免依赖的产生;换药时,原来的药慢慢减,新加上的药慢慢加。如果患者年龄偏大,服药剂量不大,疗效较好时,也可以不换药。只要安定类药物服用的剂量不增加,在正常范围内,疗效不减弱,就可以认为没有产生依赖性。

  (2)抗抑郁药 因为焦虑的病因会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱,神经递质失衡,而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常,从而使焦虑症状消失,情绪恢复正常。①广泛性焦虑 常用治疗药物是帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛、氟哌噻吨美利曲辛等。②惊恐发作 常用治疗药物是帕罗西汀、艾司西酞普兰、氯米帕明等。

  (3)这类药物的特点 抗焦虑效果肯定、从根本上改善焦虑、无成瘾性,适合长期服用、抗焦虑效果见效慢,2~3周后起效,常常需要同时短期合用安定类药物、价格偏贵。

  2.心理治疗

  心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通,建立起良好的医患关系,应用有关心理学和医学的专业知识,引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。药物治疗是治标,心理治疗是治本,两者缺一不可。

  还有适合焦虑症患者的心理治疗生物反馈治疗、放松治疗等等。

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