上肢神经损伤原因,神经损伤如何治疗呢

一、上肢神经损伤原因

　　1、上肢神经卡压：一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作，这是因为正中神经在腕部受到压迫，即所谓的“腕管综合症”；二是环、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，环、小指的屈指力下降，影响精细运用。

　　2、颈椎病：引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其它症状，如：颈肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法，一个人托患侧头部，一手握患

　　3、外界因素导致神经损伤。牵拉损伤。如产伤等引起的臂丛损伤。切割伤。如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等。压迫性损伤。如骨折脱位等造成的神经受压。火器伤。如*伤和弹片伤。缺血性损伤。肢体缺血挛缩，神经亦受损。电烧伤及放射性烧伤。药物注射性损伤及其他医源性损伤。

二、神经损伤如何治疗

　　1、非手术疗法

　　对外围神经损伤，不论手术与否，均应采取下述措施，保持肢体循环、关节动度和肌肉张力，预防畸形和外伤。瘫痪的肢体应注意保护。解除骨折端的压迫。防止瘫痪肌肉过度伸展，选用适当夹板保持肌肉在松弛位置。保持关节活动度。理疗、按摩及适当电刺激。锻炼尚存在和恢复中的肌肉。

　　2、手术治疗

　　神经松解术；神经吻合术；神经转移术和移植术；肌肉转移术

　　3、药物治疗

　　脱水药：缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150～200ml静脉滴注，每日1～2次； 糖皮质激素治疗：保护神经，常用地塞米松10mg静脉滴注，每日1～2次； 扩血管，改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注，每日1～2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，每日1～2次；神经营养及代谢药：常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥可保。弥可保静脉滴注500μg,每日1～2次，10天后改口服，0.5mg每日3次。现在大家知道脑神经损伤的时候要做什么，送往医院之前自己提前给病人做一些处理会，有很好的帮助。医生也可以减轻一些负担，病人能够更好的恢复健康。

三、神经损伤症状

　　1、臂丛神经损伤的症状

　　主要表现为神经根型分布的运动，感觉障碍，臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂，上臂内收，不能外展外旋，前臂内收伸直，不能旋前旋后或弯曲，肩胛，上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区，臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形，手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失，有时出现霍纳氏综合征，

　　2、腋神经损伤的症状

　　运动障碍，肩关节外展幅度减小，三角肌区皮肤感觉障碍，角肌萎缩，肩部失去圆形隆起的外观，肩峰突出，形成“方形肩”。

　　3、肌皮神经损伤的症状

　　肌皮神经自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌之间下行，并发出分支支配上述三肌，终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤，肌皮神经受伤后肱二头肌，肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍，

　　4、 正中神经损伤的症状

　　第一，二，三指屈曲机能丧失；拇对掌运动丧失；大鱼际肌萎缩，出现猿掌畸形；食指，中指末节感觉消失，

　　5、视神经损伤的症状

　　常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明，直接光反射消失，间接光反射正常。若视交叉部受损，出现双眼视力受损，视野缺损。

　　6、 嗅神经损伤的症状

　　常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现，如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。

　　7、 面、听神经损伤的症状

　　常有颞骨岩部及孔突部骨折，伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。

四、神经损伤的治疗

　　神经损伤的手术治疗

　　1、手术指征：骨折片压迫脑神经。颅内压持续增高，脑神经受挤压。非手术治疗无效。引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。

　　2、术前准备通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位；选择供移植用神经肌肉。

　　3、手术方式：神经减压术，经颅内或颅外入路，以磨钻磨除压迫神经之骨片，清除神经周围血肿，显微镜下切开神经外膜，如视神经管及面神经管减压术；神经重建术，包括：直接重建，如神经断端直接吻合、神经移植吻合术；间接重建，如面神经-副神经吻合术；成形手术，如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等；脑神经毁损术，如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛。

　　4、术后处理：结合药物、理疗、针灸行综合性恢复

　　神经损伤吃什么药好

　　1、脑神经损伤包括脑外伤、脑血管硬化（脑溢血、脑血栓）后遗症、脑炎与脑膜炎后遗症、脱髓鞘疾病等脑血管病后遗症。

　　什么是神经损伤

　　意见建议：非手术治疗：

　　1.1、脱水药缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150～200ml静脉滴注，每日1～2次。

　　1.2、糖皮质激素治疗保护神经，常用地塞米松10mg静脉滴注，每日1～2次。

　　2、臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型。神经是支配肌肉活动的，可造成其支配肌肉的瘫痪。