乳腺管痉挛怎么办

乳腺管(Lactiferous Ducts)又称输乳管、乳腺导管、乳导管或总导管，位于胸部的皮下组织中，是乳房的主要构成组织之一，也是乳汁的排泄管道。每个乳腺管一端连接一个乳腺叶，另外一端走向乳头，在近乳头处输乳管膨大成输乳管窦(Lactiferous Sinuses)又称壶腹，能储存乳汁，其末端变细，开口于乳头。

乳腺管的结构

乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。

乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100个腺泡组成。腺泡紧密地排列在小乳管周围，它的开口与小乳管相连。许多小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管汇集成一根整个腺叶的输乳管。输乳管共15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口处在乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较狭窄，后膨大为壶腹，称为输乳管窦，能储存乳汁。输乳管开口处为复层鳞状上皮细胞，狭窄处为移形上皮，壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮、终末导管近腺泡处是立方上皮，腺泡内衬立方上皮。

输乳管、小叶间乳管和小乳管总称为乳腺管。

乳腺管痉挛怎么办

有乳腺管痉挛，要注意是否是在哺乳期，乳腺管痉挛是哺乳期经常出现的症状，就是局部乳房疼痛，靠近乳头乳晕处。

建议要是在哺乳期要注意避免长时间哺乳，每次一般不超过20分钟，哺乳前要注意按摩乳晕刺激泌乳后在开始哺乳。不是在哺乳期要注意局部热敷缓解疼痛，注意是否有压痛和发热，考虑可能是炎症引起的，适当的抗炎治疗。

乳腺管的功能

乳腺管的主要功能是乳汁的排泄和储存。

当部分乳腺管不通时，就会使乳汁淤积在乳房内而引起奶疥。如果未及时消除，乳头又正好破损，病菌就会乘机侵入而造成感染，形成乳腺炎，乳疥表现为乳房有硬块并有触痛，当发生乳腺炎时产妇出现高烧且乳房疼痛加剧，并因乳汁排不出去而使乳房充盈，乳房表面皮肤变得十分光亮。

防护对策：

1、及时清除乳头表面的乳痂，以免乳汁排出不畅造成乳房内淤滞。

2、每次喂奶让宝宝吸空，如未吸空，可用手按摩或用吸奶器挤出剩余奶汁。

3、尽量不要让宝宝含乳头睡觉，这样容易使宝宝切咬乳头而诱发感染。

4、要保持情绪稳定和愉悦的心情。

乳腺管的疾病鉴别

1、乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管内乳头状癌

乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管内乳头状癌

两者均可见到自发的、无痛性乳头血性溢液;均可扪及乳晕部肿块，且按压该肿块时可自乳管开口处溢出血性液体。由于两者的临床表现及形态学特征都非� �相似，故两者的鉴别诊断十分困难。一般认为，乳腺导管内乳头状瘤的溢液可为血性，亦可为浆液血性或浆液性;而乳头状癌的溢液则以血性者为多见，且多为单侧单孔。乳头状瘤的肿块多位于乳晕区，质地较软，肿块一般不大于1cm，同侧腋窝淋巴结无肿大;而乳头状癌的肿块多位于乳晕区以外，质地硬，表面不光滑，活动度差，易与皮肤粘连，肿块一般大于1cm，同侧腋窝可见肿大的淋巴结。乳腺导管造影显示导管突然中断，断端呈光滑杯口状，近侧导管显示明显扩张，有时为圆形或卵圆形充盈缺损，导管柔软、光整者，多为导管内乳头状瘤;若断端不整齐，近侧导管轻度扩张，扭曲，排列紊乱，充盈缺损或完全性阻塞，导管失去自然柔软度而变得僵硬等，则多为导管内癌。溢液涂片细胞学检查乳头状癌可找到癌细胞。最终确立诊断则以病理诊断为准，而且应做石蜡切片，避免因冰冻切片的局限性造成假阴性或假阳性结果。

2、乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管扩张综合征

乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管扩张综合征

导管内乳头状瘤与导管扩张综合征的溢液期均可以乳头溢液为主要症状，但导管扩张综合征常伴有先天性乳头凹陷，溢液多为双侧多孔，性状可呈水样、乳汁样、浆液样、脓血性或血性;乳头状瘤与导管扩张综合征的肿块期均可见到乳晕下肿块，但后者的肿块常较前者为大，且肿块形状不规则，质地硬韧，可与皮肤粘连，常发生红肿疼痛，后期可发生溃破而流脓。导管扩张综合征还可见患侧腋窝淋巴结肿大、压痛。乳腺导管造影显示导管突然中断，有规则的充盈缺损者，多为乳头状瘤;若较大导管呈明显扩张，导管粗细不均匀，失去正常规则的树枝状外形者，则多为导管扩张综合征。必要时可行肿块针吸细胞学检查或活组织病理检查。

乳腺导管内癌的超声研究

目的研究乳腺导管内癌的声像图特点,探讨超声在此病中的诊断价值。方法对20例经病理确诊患者的声像图资料,结合病理进行综合分析。结果根据腺体内病变的声像图特征分为三大类:(1)导管扩张型(占35%);(2)混合回声型(占20%);(3)实性团块型(占45%)。结论超声检查在此病的诊断过程中起着重要的作用。但是对导管扩张型的检查有其局限性,可结合其它检查方法。

乳腺导管内液脱落细胞ER和PR表达对乳腺疾病诊断及治疗的意义

目的：探讨雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)在乳腺导管内液脱落细胞的表达及其在乳腺疾病诊断及治疗中的意义。

结论：ER和PR在导管内的局部高表达提示乳腺导管疾病发生的高危险性,该检查对指导乳腺疾病的治疗及判断乳腺疾病的危险因素有重要意义。

乳腺导管扩张症的临床特点与治疗