眼病血管瘤

BY：Iona 2024-07-24 00:16:46 182 ℃

是一种先天发育异常，在胚胎时期部分血管组织脱离开全身血管系统、单独在眶内（肌锥空隙内）发育而成，由于生长缓慢，多在青壮年期出现症状，为眼眶常见的良性肿瘤。

（一）病理：可分为两型，即窦型和毛细血管型，窦型者多见于成年人，多具有完整的包膜，肿瘤为园形、卵园形或分叶状，由扩大的血窦构成，血窦间有纤维组织间质隔开，在维织丰富者，易误认为纤维瘤。

毛细血管型：较少见。常见于幼儿，由毛细血管构成，呈弥漫性生长，无完整的包膜，故手术时不易彻底切除。

（二）症状：眼球多向正前方突出，对眼球运动影响较小，如果肿瘤发展到肌锥外，则可引起眼球偏位和眼球运动受限，在眶缘处往往可扪到带有弹性的柔软光滑肿块，边界不清，无压痛，有时有压缩性，即用手压眼球时，可将突出的眼球推回眶内，除去压力后又恢复突出原状。当向眶外发展时，可见皮肤呈兰色不规则肿块。

眼底变化多以后极部为主，随肿瘤的增大，眼底出现相应的改变，如视网膜出现放射条纹，视神经乳头充血，边界模糊，静脉扩张直至视乳头水肿或视神经萎缩，视力随眼球受压迫的程度不同，而产生相应的视力改变或视野缺损，有时可出现复视。

（三）诊断

1.过去认为低头试验阳性为血管瘤诊断依据之一，但事实上眶血管瘤多为窦性，所以低头试验并不可靠。

2.X线拍片及电子计算机X射线断层（Ct）可帮助定位及定性，少数病例可出现钙化点。

3.超声波检查。

（四）治疗：手术摘除，剥离肿瘤时用手指或在直视下作钝性分离，尽量避免损伤眶内正常组织。预后一般良好。

平均发生率也在百分之零点八左右，国内每年有约一万六千个新生儿患有婴儿血管瘤，其中男女比率为一比三。婴儿血管瘤可长在身上任何部位，于皮肤表面常见，其中约有一半的婴儿血管瘤发生在头、脸、颈部，易造成外观上的困扰。

术前做血管造影，可了解血管瘤的营养支，则在血管瘤两端结扎供应血管，可减少术中出血，有利于血管瘤全部切除。

一、肝血管瘤有哪些症状它可发生于任何年龄，女性多于男性。肝血管瘤可单发或多发，肝左右叶均可发生，以右叶较多见。肝血管瘤治疗肝脏海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶；约10%左右为多发，可分布在肝一叶或双侧。肉眼观察呈紫红色或蓝紫色，不规则分叶状。质地柔软或弹性感，亦可较坚硬，与周围肝实质

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