中老年膝盖关节退行性变的运动疗法有哪些？

随着年龄的增加，到了中年之后，人体机制就会逐渐退化，很多的人体器官开始发生退行性改变。正如膝盖关节部位的退化，由于膝关节是人体重要的负重关节，所以很容易出现骨质磨损的现象，还会导致膝关节退行性病变。那么，中老年膝盖关节退行性变的运动疗法有哪些?

老年人易患退行性关节炎的原因

1、年龄因素

这种疾病的出现和年龄因素有很大的关系，因为人到一定的年龄后，骨质也会逐渐衰老。40～49岁、50～59岁和60岁以上人群的发病率分别为18%、26%和45%，70岁以上人群中，通过X线片检查，约有70%的老年人患有退行性关节炎的迹象。

2、运动性损伤

老年人由于年岁大了，腿脚不如以前灵活，在平时走路应注意，很容易出现一些意外事故，如路边失足、踏空楼梯会对关节造成直接伤害;运动锻炼要建立在安全有效的基础之上，注意防止意外损伤，否则容易出现局部退行性关节炎，所以要要科学的运动，合理的锻炼。

3、职业因素

某些老年人患病，是因为他们的工作关系，长期反复磨损关节而引发疾病。长期劳损是退行性关节炎的重要发病因素，某些职业劳动以及长期过度使用，往往使关节的正常结构遭到破坏，发生关节软骨缺失、变性，滑膜破坏、滑液消失;关节腔内赘生物形成等病理改变。

4、其他因素

除了上述因素会影响人们患病外，生活中的一些其他因素也会影响着人们，比如自身免疫性因素、性别因素、肥胖因素、喝酒抽烟等因素、药物因素、细菌病毒感染、积累劳损、体质、有关疾病等，都可能引发退行性关节炎。

中老年膝盖疼护理误区

有些方法因为没有正确指导，反而起到相反作用，膝盖一疼就去揉便是其中一种。

很多老人都认为揉膝盖能减少磨擦感，减轻疼痛。实际上这样的做法是没有依据的。把双手放在双膝上轻轻揉动，力度轻而柔，像是一种抚摩，这种动作是一种反射性的保护，可以使膝盖感到温暖，消除疲劳，还可以增加局部血液循环，对膝关节的确有益。但用力过大的按揉则是完全错误的，这样的动作很可能加重软骨的损伤，把已经病变的软骨磨得更坏，甚至影响到软骨下面的骨质，疼痛会更加严重。由于力量不好把握，老人揉膝盖的做法并不是一种好的保健方法。要特别注意的是，膝关节疼痛也可能因为关节内的各种病损和关节外疾病。

膝关节的退行性改变是一个不可逆的过程，而膝关节中，最早出现老化的部位是髌骨和股骨滑车之间的关节软骨，它的作用是加强伸膝盖的力量。但当下肢用力伸直的过程中，这个部位就会产生很大的摩擦，当磨损积累到一定程 度后，不管有没有外伤，都会损伤软骨。

因此，中老年人膝盖疼痛请勿老揉。

中老年膝盖关节退行性变的运动疗法有哪些

第一阶段 关节增氧训练——护膝操

膝关节只有得到足够的氧才可以自我修复。关节增氧训练是适合于患者自己在家里进行的针对股四头肌的运动治疗。股四头肌及其肌腱的强健，对稳固膝关节有重要作用。本操可以在中药外用基本消除肿胀疼痛的基础上，达到有效保护膝关节和祛除中老年膝关节痛的效果。

老年人股四头肌肌力较弱或关节肿胀、疼痛明显，关节周围组织积液，适宜选用以静止运动为主的护膝操，以不须活动关节、不加重关节磨损为特点，可使关节疼痛明显减轻。练习强度应由低到高，开始每天练习持续时间可短一些，患者耐受后，可逐渐增加。

第1节：卧位绷腿

取仰卧位或仰坐位，双腿伸直不动。将大腿肌肉绷紧，做时可用手摸一下膝关节上部的大腿正面，可以感到大腿肌肉绷紧鼓起就达到目的。绷紧肌肉6～9秒钟，放松1秒钟，每次反复做20分钟。心血管疾病患者应注意绷压腿不应超过10秒钟。

第2节：交替抬腿

仰卧，双手放在身体两侧，双腿伸直。两腿交替抬高，高度达到另一只脚的脚尖即可，可以感到大腿肌肉的收缩、绷紧，每抬起放下的时间控制在6～9秒。每次可反复练习5～10分钟。

第3节：坐位压腿

准备一把椅子，高度与小腿长度差不多，椅子前放置一同等高度的凳子。坐在靠背椅上，双手抓住椅子边缘，抬起一条腿放在凳子上，尽量将腿伸直，并适当用力向下压腿，两腿交替进行，每条腿压腿时间不超过9秒。每次可做5～10分钟。

以上护膝操练习两个月后，膝痛一般会明显减轻，膝关节的强度也会显著增强，此时应抓紧时机进一步进行膝关节康复运动疗法，以稳固疗效。

第二阶段 瑜伽强膝训练——强膝操

练习时间以晨起为佳，且必须在进行其他运动之前进行本项目训练。

瑜伽体位法对于加强膝关节的柔韧性、保护膝关节健康安全有效，对进一步恢复膝关节的功能也非常有益，并且还是身心两方面的训练，有利于提高患者战胜疾病的信心。

第1节：膝伸展

动作：坐姿，背部挺直。双腿向前平伸。右腿上抬至45度角，双手在右膝盖后相握，吸气，伸展膝盖(见1);呼气屈膝，并将膝盖拉向胸部(见2)。配合呼吸伸屈8次。放松，换腿重复。

作用：灵活膝关节，加强腿部力量。加强膝关节周围肌肉，保持韧带的力度和柔韧性。

第2节：抱膝式

动作：站姿，重心移至左腿。吸气，双手抬起右膝;呼气，将右膝拉向腹部挤压。吸气伸展，呼气挤压，重复6次。

作用：强调膝关节和大腿肌肉的平衡力量，减少膝盖受伤。

膝关节退行性关节炎临床特征

在较大的膝关节负重的膝关节退行性骨关节炎的好发 ，几乎所有的病例有不同程度的疼痛，随病程进展缓慢。一个主要的膝关节疼痛的开始是明显的，轻微的事件后，以减轻疼痛。但是，膝关节的过度负荷和运动，疼痛会加重，这是骨关节病的特点。

有时疼痛可呈放射性，如髋关节疼痛可放射至大腿内侧，膝关节附近。早期可见关节僵硬，如膝关节长时间处于某一体位时，自觉活动不利，起动困难，后逐渐出现关节不稳，关节屈伸活动范围减少及步行能力下降，尤以上下台阶，下蹲，跑，跳等能力下降更加明显。

有些膝关节病晚期病人还可能出现一些下肢畸形，以膝内翻最常见，即俗称的“罗圈腿”。

治疗膝关节炎的方法

⑴宣传防病知识、保护关节

首先要让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定，以防畸形。减轻体重，使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者，应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。

⑵物理疗法

热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好，可以松弛肌肉，缓解疼痛，并能防止神经根相邻的组织形成粘连，但须在专科医生指导下进行。