关节僵硬 不能轻视

骨折或运动损伤术后2~6周，是接受康复治疗的最佳时期，一旦超过6个月，康复保守治疗效果甚微，关节僵硬是一种既影响外观又影响日常生活和工作的关节功能障碍，又称“关节粘连”，通常，当人受伤后，关节中会渗出组织液及血液，这些液体像稠密的胶水 一样，慢慢地粘住关节，使之动弹不得。久而久之，被粘住的关节出现内外粘连、软组织短缩，使关节活动范围受到极大影响。

防感冒缓解关节僵硬

早在两千年前，希腊运动员在赛前训练中就饮用大量的蜂蜜，因为蜂蜜可以增加能量，提高竞技水平。蜂蜜含有葡萄糖和果糖，有助肝脏储存大量的肝糖。研究发现，持续的能量供给有助于保持提高运动员耐力。除此之外，常吃蜂蜜好处多多。

研究发现，一茶匙蜂蜜含热量22卡路里，而等量食糖含热15卡路里。但是蜂蜜价值更高，可在数分钟之内为大脑提供能量，因为蜂蜜几乎与葡萄糖和果糖相当。睡前喝一勺未加工的蜂蜜，可使大脑功能更好。果糖作为能量储存于肝脏中，夜间随时为大脑供应能量，蜂蜜可以让你睡醒后感觉更有活力。

蜂蜜可促进人体免疫系统，在人体内外都具有抗菌作用，因此有助于创口愈合。2007年澳大利亚悉尼大学的希朗布莱尔博士完成的一项研究称，蜂蜜是控制超级细菌伤口感染的首选。

蜂蜜对单纯性疱疹、牙周病、腿部溃疡、牛皮癣、湿疹和关节炎疼痛等都有很好的疗效。蜂蜜还可用于治疗疲劳、反复感染、过敏和感冒等免疫病症。

蜂蜜中含有一系列可保持免疫系统正常工作的维生素、矿物质、氨基酸和生物黄酮素。每天两勺蜂蜜还可以帮助睡眠，有益免疫系统修复。

蜂蜜还有通便功效，特别适合老年性便秘和加工食物导致的腹部胀气等。

蜂蜜可以帮助有益菌，助消化，对肠易激和鹅口疮具有一定辅助治疗作用。每天三次，每次两茶匙蜂蜜，可治疗胃溃疡。

蜂蜜还具有利尿作用，可以排除身体组织和关节多余水分。蜂蜜对体内炎症具有缓解作用。早餐蜂蜜与肉桂同食，有助于缓解膝关节及肌肉僵硬。蜂蜜具有自然抗病毒作用，对病毒性感冒有一定疗效。美国宾夕法尼亚州立大学医学院一项研究发现，一勺蜂蜜比一般感冒药作用还好。

关节僵硬不能轻视

莫错过最佳康复治疗时间

关节僵硬，预防比治疗更重要!传统观念认为，伤筋动骨一百天，在三个月之内就应该静养、制动。事实上，所谓一百天是指骨折愈合的时间，并不是说关节要完全制动一百天。

受传统观念的影响，当骨折或运动损伤手术后，患者都静静地躺着，不懂得如何活动关节，家人也不敢碰。此时，关节内的“胶水”开始变稠、变干，渐渐粘住关 节，从而延误了功能锻炼的最佳时期。也就是说，开始锻炼越晚，关节粘得越牢，僵硬发生率越高、越严重，康复治疗效果也越差。就像两张厚纸片刚涂上胶水时还 可以较轻松地分开;当胶水完全粘住时，撕开两张纸片就非常困难，硬要分开就会撕坏。对关节粘连来说，硬要分开会造成新的损伤，带来新的痛苦。

一般地说，骨折或运动损伤手术后2~6周，是患者接受康复治疗的最佳时期，能预防关节粘连、僵硬，被称为“康复蜜月期”;术后6周到3个月才开始进行康 复治疗、功能锻炼，疗效也明显，是“康复黄金期”;如果术后3个月到半年才开始进行功能锻炼，则是康复治疗的“晚期”，因为关节僵硬大多已形成，需要花更 多的时间和精力来处理关节粘连、僵硬。一旦超过6个月，康复保守治疗效果甚微。对付严重的关节僵硬，就不得不再 接受一次手术松解的痛苦。

关节僵硬可试试无痛康复

一旦发生关节僵硬，粗暴施压、掰开是不可取的，硬掰开会造成更严重的后果，如再次骨折等。

近年来，骨科对关节僵硬开始采用人性化的“无痛康复”治疗，其最早来源于美国南加州大学的Kaltenborn关节松动术，就好像在两张厚纸片还没有被 彻底粘住时，用适度的力和方法分别挪动纸片，使纸片之间渐渐产生相互移动，慢慢撕开黏着的胶水。这样做，不但不会撕坏纸片，还能有效地将纸片分开。如文中 提到的甘肃小女孩，我们对她进行了5次治疗后，关节活动角度增加了40度，基本可以站立及步行。更令人高兴的是，5次治疗，小女孩没有掉过一滴眼泪。

骨折患者的关节僵硬如何处理

膝关节还不能屈曲，就必须采用其他方法进行治疗。在麻醉下手法被动屈曲膝关节，慢慢地施力屈膝，可听到关节内粘连组织的撕裂声，以膝关节被动屈曲到90°或稍多为止，然后放在连续活动架上进行活动锻炼，以维持关节的伸直和90°以上的屈曲。

在手法屈膝时，注意不能用暴力，以免发生骨折。对那些膝关节不能完全伸直，轻度屈曲畸形的病人，可进行骨牵引治疗。重量逐渐增加，同时患者自己慢慢压迫股骨向后，以便慢慢伸直膝关节。此时，一定要注意不要把神经拉伤。

更严重的病例可以手术治疗，但手术成功与否，很大程度上决定于病人的坚强意志。病人必须不怕疼痛，早期活动到最大范围，努力锻炼大腿肌肉。若是害怕疼痛，慢慢锻炼，关节很快又会恢复粘连，导致手术失败。

中年人晨起关节僵硬需警惕类风湿关节炎

李某虽然已经是奔五张的人了，为了供儿子读书、养活一家老小，还独自在大城市闯荡。为了省钱，他就租住在地下室里，潮湿阴冷，终年也不见太阳。每次给老婆打电话，老婆总劝他不要抽烟了，对身体不好，他总是应承着，还是抽烟，或许这是他排解寂寞的方式吧。今年入秋以来，李振就觉得身体的关节持续地隐痛，每天早晨醒来，身体像是绷紧了的弓箭一样动弹不得，又像是被胶粘着一样，一开始活动一小时左右症状就消失了，逐渐僵硬的时间越来越长。起初李振以为是天气转凉加之年龄增长的缘故，也就没在意，突然有一天他发现自己的症状越来越重，甚至自己的双手和腕部都变得和以前不一样了，明显突出肿大，不得不去医院检查，经诊断他患的是类风湿关节炎。

晨僵现象是指病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬，如胶粘着的感觉，约有95%的类风湿关节炎患者早晨起床后会出现晨僵现象。出现晨僵的原因是由于在睡眠或运动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中，使关节周围组织肿胀所致，活动后，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉吸收，晨

偏瘫患者怎样预防关节僵硬

当肢体长期固定不动或经常维持在同一姿势过久，筋肌便会很容易出现萎缩，令关节僵硬和活动幅度减少。预防关节僵硬的方法是：

保持患者正确的姿势，每两个小时转换一次

卧姿 ─ 仰卧

● 用枕头将患侧承托，使其向上;

● 手肘伸直，手心向上，手放身旁;河南中医学院第一附属医院康复中心华东

● 将另一枕头放于长患侧膝下，使其微曲。

俯卧

● 俯卧时，头部向侧，以便呼吸;

● 两手放在头侧或身旁;

● 头肩部、胸下、足踝下置一薄枕， 以增加舒适。

卧姿 ── 侧卧

● 减少双膝关节贴近，以避免关节变形;

● 肩膊要尽量向前，手肘和手指伸直;

● 臂部伸� ��，膝关节微屈。

坐姿

● 背部要有足够支持，保持挺直;

● 上肢平放在台上或用枕头承托;

● 膝关节保持90度(直角)，双脚连脚平放于地面或脚踏。

作适量运动

协助患者作伸展运动和屈曲关节的动作，以增加关节活动量，促进血液循环;避免关节和肌肉萎缩。

选择合适的辅助物品

- 枕头要有适当厚度，约五至十厘米。

- 床垫要有足够承托力。

- 合适的轮椅使背部及头颈获得适当的承托。

- 座椅的选择: 适当的座椅高度是坐下时，臀部高度再加5厘米;

高度大约39厘米至50厘米;深度由大腿长度减5厘米;

座椅面要有足够承托力，座垫之软硬度亦要合乎要求。