冬季防小儿哮喘关键在哪里

何为“哮”与“喘”

许多人只听说过哮喘，却不知道是“哮”和“喘”两种病症的结合。在医学上，哮症和喘症的临床表现和治疗方法均有所不同。

中医认为，呼吸急促者谓之“喘”，喉中有声音者谓之“哮”。因此，喘是指气息而言，喘症是呼吸急促困难，是对于多种急、慢性疾病中的一

种病症；哮是以声响而言，哮症是一种反复发作的疾病，哮症以喉中有哮鸣者为特点，是一种有宿根的疾病，哮症必兼有喘症，而喘症未必兼有哮症。

天气变冷，气温降低，医院里呼吸科人满为患，咳嗽、发烧等感冒人群不少。其中不少患者因呼吸道感染诱发了哮喘病。

西安交大二附院呼吸内科主任孙秀珍教授称，“哮喘”是一种慢性气道炎症，在中医上被称为“哮症、喘症”，哮喘与食物过敏、烟雾、大气污染、呼吸道感染、天气变化等有关，因为原因不明，兼之病情又易复发，很难彻底治愈。古代医学就有“内不治喘，外不治癣”的经验之谈，可见哮喘难治的程度。一般来说，哮喘患者应尽量避免接触过敏原，同时进行药物控制和免疫脱敏治疗。

-冬季哮喘高发

据孙秀珍介绍，目前，我国约有三千万以上哮喘病患者。

哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，也就是我们常说的支气管哮喘。哮喘患者的气管反应性显著增高，轻微刺激也会引起较强的呼吸道症状，如：喘息、胸闷、憋气、呼吸急促等，在吸入刺激性气体引发支气管过敏反应。

哮喘多在寒冷季节或者气温变冷时发作，尤其是夜间或凌晨更易发作。

哮喘病患者对冷空气很敏感，当气温降低时，冷空气与人接触会刺激人体呼吸道黏膜，导致气管痉挛引发哮喘，寒冷季节上呼吸道感染是高发时期，反复感染也是哮喘急性发作的主要诱因，夜间极易受凉也会加重哮喘症状。

冬季，人多处于封闭有暖气的室内，用煤球取暖的人也容易因此诱发哮喘发作。冬季常出现阴霾天气，若吸入大量灰尘等物质，也容易引发哮喘病。

-过敏是主要原因

据世界卫生组织一项调查显示，近几年来该病的患病率和死亡率均呈上升趋势，其中过敏性哮喘超过一半，严重威胁公众健康。

哮喘与遗传因素有关，又受环境因素影响。哮喘发病与遗传过敏 性体质关系很大，有过敏性鼻炎史，药物、食物过敏史等的人易发生哮喘，一些环境因素会诱发哮喘急性发作。

孙秀珍称，在哮喘家庭中，发病率高于一般人群，这说明哮喘和遗传有一定关系，当然环境因素也会影响哮喘病发作，以过敏因素最为常见和重要，如空气污染、呼吸道感染、吸入尘、螨、花粉、香烟、烟雾、油漆气味等过敏原均可诱发哮喘，最常见的有室内尘、螨、蟑螂、霉菌、花粉等，当然一些食物如牛奶、蛋类、鱼、虾、蟹等过敏原诱发哮喘，还有一些职业性致敏因素如接触装修材料可诱发哮喘，同时精神紧张有时也会诱发该病。避免接触过敏原

哮喘的另一个特点就是反复发作，很难根治。对于哮喘患者来说，要避免身边可能存在的诱病因素，并注意保持室内清爽，减少尘、螨、蟑螂及霉菌的滋生，这对过敏体质人群来说尤其要注意。

哮喘患者避免吸入易过敏物质是预防该病发作的关键，治疗原则主要为避免接触过敏原、药物控制和免疫脱敏治疗。西安交大二附院呼吸内科李维医生称，平时室内要空气流通，保持适当的温度和湿度，尽可能不养花草，不养宠物，避免病人吸入或接触其皮毛而引起哮喘发作，还要看有无鼻炎、鼻窦炎等疾病，否则可能给哮喘以发作机会。

很多哮喘患者都属于过敏体质，需从饮食上加以调治。饮食宜清淡，忌食刺激性食物；病情发作时，以流质或半流质饮食。避免冷食冷饮，应多喝水，尽量不食鱼腥海味，如果知道容易引起哮喘的食物是什么，更应禁止食用，还要注意多吃含维生素和矿物质多的食物，多吃新鲜蔬果补充维生素和无机盐，保持心情舒畅，避免情绪激动。

-最好在疾病稳定期内治疗

过敏性哮喘常与接触过敏原有关，目前药物只能治标不能治本，而脱敏治疗能改善患者的脱敏体质，针对过敏性哮喘病因治疗，对轻中度的患者减少哮喘发作次数，但治疗时间较长，而且一定要在疾病的稳定期进行。

据孙秀珍介绍，常用的脱敏治疗方法中皮下注射脱敏治疗比较传统，舌下含服脱敏治疗是近年来世卫组织提倡的新疗法，使患者在日常中再接触到致敏原也不再产生症状，减轻疾病发作次数及严重程度。但孙秀珍提醒，脱敏治疗一定要在疾病的稳定期进行，为避免全身不良反应的发生，应在医生指导下进行，患者如果出现胸闷、头晕、心悸呼吸困难等不适，要立即报告医务人员，以便及时处理。