对于男性而言,睾丸是非常重要的,一旦睾丸被切除,那么这个对于男性而言可就是致命的打击,而且还会影响到男性的生育问题。一旦睾丸被切除,那么就面临着传宗接代的压力,这就意味着男性无法孕育下一代。那么除了这个严重的伤害之后,男性切除睾丸还会对男性的身体带来哪些影响呢?让我们一起来了解一下吧!
4.精索扭转致使睾丸已坏死者。
5.晚期附睾睾丸结核,致使睾丸不能保留者。
8.其他疾病需作去势治疗者,如前列腺癌,作双侧睾丸切除,少部分前列腺增生症,偶也可施行双侧睾丸切除。
睾丸切除术对于身体会有什么影响?睾丸内有大量弯曲的精曲小管,其间含有间质细胞。精曲小管是产生精子的地方,间质细胞分泌的睾丸酮是最主要的男性激素,对男性产生性欲和维持性功能有非常重要的作用。
(1)胚胎时期:睾丸酮的分泌高峰在妊娠的12~18周,以后则下降,直到出生前达最低水平。
(2)新生儿时期:外周血睾丸酮水平为一高峰,到青春期前又下降至最低水平。
(3)青春期时:睾丸酮水平升高,由几乎测不出来升高到400Pyd1。睾丸酮在外周血中浓度升高的年龄为12~17岁,此时也标志着男子的性功能已基本成熟,具备产生精子的能力和性行为。
(4) 成年男子在20~30岁时:外周血睾丸酮水平高达600μg/dl,同时显示为有节律的波动。即在一年中有周期性变化和每天中的节律性变化。成年男性外周血睾丸酮水平的年周期变化节律,在秋季时最高,为800μg/dl;春季时最低,为600μg/dl。每天的周期性节律性变化是清晨时最高,晚间最低。
(5)成年男子在50岁时:男子在50岁以前,睾丸酮水平还未见下降,50岁以后则开始下降,一般为500~200μg/dl;目前认为,睾丸酮水平随年龄增长而逐渐下降的原因,可能与雷氏细胞的减少有关系。
如果男性在早期体内缺少睾丸酮,则会影响男性的第二性征发育,导致男性性欲低下或者丧失。
男性睾丸一旦被切除,那么他带来的打击是非常致命的。但是男性如果患上了疾病导致睾丸不得不切除的话,男性朋友为了身体的健康必须要坦然的接受。毕竟现在的医疗技术这么先进,这些手术是不会影响到生命的安危的。因此男性朋友也不必过于紧张,要坦然的面对现实。
一)睾丸肿瘤及阴囊内其它部位的恶性肿瘤。
(二)附睾、睾丸结核致睾丸广泛受累者。
(三)前列腺癌患者做双侧睾丸切除以减少雄激素的产生,同时服女性激素,能使癌肿迅速缩小,获得症状缓解。
(四)其它:由于成年人隐睾恶变可能性极大,因此也常规做睾丸切除术。有些睾丸炎患者疼痛难以忍受,常常坚决要求行睾丸切除术。
手术是在硬膜外麻醉或骶丛神经麻醉下进行的。切断精索血管和输精管,睾丸即可取出。除睾丸肿瘤多见于20~40岁的中青年以外,其他需做睾丸切除术的多是老年人。有的病人由于顾虑术后可能影响生活质量,对这种手术难以接受,殊不知这样会延误病情,坐等待毙。
夫妻间不仅有性爱,更重要的是有情爱才能使爱情长久,即使切除了睾丸,夫妻间已形成的情感仍会长期存在。旧时选太监只要未成年的男童进行阉割,因为进入青春期以后才阉割的太监仍可能"乱宫",他们在感情上仍有性爱的要求。由此可见,这种手术对夫妻感情的影响并不大。
1、调配饮食,适当活动
病人久病后导致体质衰弱,热量和蛋白质消耗较多,可通过补充饮食营养和水分来调理。睾丸癌患者每餐应适当配备富有高热量、高蛋白、高维生素的食物,绝对戒烟和禁止酗酒,避免食用刺激之物。
2、注重心理护理
癌症病人的精神负担之重可想而知,容易悲观、厌世。首先,病人自身应坚强面对疾病,树立战胜癌症的坚定信念,避免出现消极情绪。另一方面,患者的好友亲属应多给予鼓励,家人要随时观察并与病人沟通思想,重视其心理活动,时时关心体贴安慰病人,要耐心倾听病人的诉说,使病人感到亲人的温暖,避免情绪波动,消除顾虑,保持心情舒畅,合理安排生活起居,维持病人生存的希望。
3、随访观察病情
患者接受治疗后定期去医院复查,一般术后隔月进行一次随访复查。以后随着时间延长,逐渐延长复查的间隔时间。不要讳疾忌医,有情况主动到医院进行检查,治疗上千万不要盲目投药,乱吃秘方等。对于病情危重、生活不能自理的患者,应嘱其卧 床少动,注意皮肤护理,定时翻身,每天用温水擦洗皮肤,按摩手足,可用红花油、酒精涂擦受压部位,防止褥疮发生。
在过去,多数外科医师感到如果睾丸仍有存活的可能性,就应当保留,而仅切除已明显坏死的睾丸。近来的资料指出,缺少血供的睾丸可刺激产生抗精子抗体,并可危害健侧睾丸,故有学者建议仅仅保留扭转复位后明显恢复循环的睾丸。扭转12h后手术,受损伤的睾丸多数后期发生萎缩,精子计数下降。我们认为,在目前的情况下,保留扭转超过12h以上的睾丸应慎重,应当下决心切除。如术中睾丸的存活尚难以确定,可以注射荧光素,在紫外线灯下观察睾丸。荧光素灌注到睾丸,睾丸多可存活,可给予保留。睾丸坏死切除者可同时或二期置入睾丸假体。
睾丸扭转的治疗方法
1.手法复位
诊断一经确定,未超过12h,可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转,恢复睾丸血供,以便以后实行选择性手术。复位时,先用1%5~10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉,5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变,反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行。
2.手术探查及睾丸固定术
如果手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,或对睾丸扭转的诊断不能排除,都应当立即行阴囊探查术。重要的是要防止为了行特殊检查而造成不适当的延迟,因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关。研究资料证明,病人在出现症状4h内手术,可获得最好的结果,扭转持续8h或更多,后期的睾丸萎缩的发生将明显增加,而扭转24h后,挽救睾丸已失去意义。
对所有睾丸扭转的病人,还应同时行对侧睾丸固定术。因为几乎所有这类病人都存在双侧的睾丸、阴囊解剖学方面的缺陷,以后还有发生对侧扭转的危险。在患侧手术时,仅将对侧睾丸缝几针在中隔上并不恰当。应行标准术式。用不可吸收线将睾丸的上、中、下3处缝合于肉膜上,这样睾丸仍有充分的移动度而不至发生扭转。
二、睾丸增生睾丸增生是指睾丸较正常大,而其硬度及局部解剖关系均正常,常见于一侧睾丸缺如或发育不全时,对侧睾丸代偿性增生。男性有一对睾丸,即使因为事故失去一粒睾丸,男性仍然可以保持其男性特征。目前认为,睾丸酮水平随年龄增长而逐渐下降的原因,可能与人体的日常损耗和生活压力过大而导致睾丸系统技能老化相关。睾丸保养是解决男人男性功能障碍的重要手段。
不过,当罹患睾丸肿瘤、重度睾丸炎、睾丸结核时,需要切除睾丸。如果是双侧睾丸均切除,那么,体内睾丸酮的来源就会断绝,血中睾丸酮的水平就会骤减甚至消失。对于男性来说切除一侧睾丸,已经给心理上造成了巨大的打击,如果两侧的睾丸要全部被切除,对任何一位男性来说都没有办法承受的。
因其他原因造成睾丸严重损害无法保留者,也可施行睾丸切除术。睾丸肿瘤行睾丸切除术,先将精索于内环附近高位结扎切断,然后再施行肿瘤睾丸切除。待确诊为恶性病变后方可切除睾丸。
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