输卵管粘连会感觉疼吗?输卵管粘连会出现疼痛现象,如果女性长时间患病,不及时治疗,会使炎症有蔓延,在这种情况下,患者会出现腰骶酸痛、腰背酸痛的现象,这也是多数输卵管粘连患者因此就诊的一个原因。那么输卵管粘连一般会痛吗?下面大家就来一起看一看吧。
应当说仅仅作出输卵管管腔粘连不通的断较轻易。只需作一个输卵管通畅试验看输卵管是否通畅即可。而相对麻烦的是如何确定粘连的部位、性质及严重程度,以及输卵管与四周组织是否有粘连。但自从各种腔镜技术广泛应用到临床以后,这一困难也就迎刃而解。
输卵管积水,输卵管卵巢囊肿应与卵巢肿瘤鉴别。前者多有急性盆腔炎史或慢性盆腔炎反复发作史。肿物呈腊肠形。囊壁薄,因粘连故活动差。而卵巢囊肿多为圆形或椭圆形,一般不粘连,活动度好。而附件结核当与卵巢癌鉴别。病史上结核多发生在年轻妇女,有不孕史、病程长。而卵巢癌患者一般年龄偏大,且病程短,病情发展快。但二者有时很难区别,需剖腹或腹腔镜探查。
输卵管粘连都有哪些症状
1、不孕症:患者首先表现的就是不孕症,在女性的不孕症的患者当中,因为输卵管的原因而导致的不孕大约占其原因的1/3左右。这些中的各种感染,尤其是结核菌的感染,往往容易引起输卵管内膜和管壁严重,而且还有着不可逆的损害。
2、月经不正常:还有一部分的女性患者会出现月经异常的现象,如果症状比严重的患者,一个月会来两次月经和月经血发黑有血块,为血热,月经血发黄为湿热的,月经血发淡泄为虚热,长时间下去的话炎症不消。
3、疼痛:通常情况下,疼痛大多为下腹坠痛钝痛以及腰痛,多数患者是在月经期和房事以后,或者在劳累以后,也会出现疼痛的现象,并且在平时时候,月经量会增多,还有经期延长等月经改变的情况发生。
4、另外,患者还有一些体质和特征,不过患者的全身症状是不明显的,偶尔会有低热的现象,比如久治不愈,这样就会严重的影响到患者的生活质量,如果是重症患者的话,大多都有消瘦和腹部柔韧的感觉,有时候可以有腹水征。当形成了包裹性积液的时候,可以在盆腔触到不活动和界 不清之囊性包块。
邻近器官的炎症蔓延:
最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
月经期不注意卫生:
月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。
妇产手术后感染:
人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术,子宫内膜息肉摘除术,或粘膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。
产后或流产后感染:
患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。
输卵管粘连的特征为患者除不孕外几乎没有任何临床症状和体征,只是到医院进行不孕症相关检查时方发现不孕原因为输卵管粘连。
通过经x线的子宫输卵管造影检查,才能准确了解出输卵管具体粘连不通的部位、性质、程度 以及与盆腔是否有粘连,从而采取对应的切实有效的治疗措施。
输卵管在解剖学上分为四个部分,那就是间质部、狭部、壶腹部、伞部。
只有先是确定了输卵管粘连的部位,才可以是更好的去治疗输卵管粘连的方法。
1.疼痛
(1)慢性盆腔炎:病人常有急性盆腔炎史。疼痛多为下腹坠痛钝痛及腰痛,可在月经期,性交后或劳累后疼痛加重.平时经量增多,经期延长等月经改变.但全身症状不明显,偶有低热,如久治不愈,会严重影响病人的生活质量。
(2)子宫内膜异位症:疼痛是其主要症状之一。可分为痛经和盆腔痛。子宫内膜异位症所致疼痛典型者与月经有明显关联一一痛经。其特点,一为继发性痛经;二为渐进性加重。疼痛多位于下腹及腰骶部,可向阴道、会阴 a>、肛门放射。疼痛可始于月经来潮前1~2d,来潮第1~2d疼痛最重,以后逐渐减轻,持续整个月经期。假如不加治疗,疼痛会日渐加重,至病人无法忍受的程度。上述症状为子宫内膜异位症的典型表现,实际上约有一半的病人并无痛经,另外有些病人可出现性交痛。表现为性交时阴道深部和盆腔的疼痛。这可能与异位病灶累及子宫骶骨韧带和阴道直肠膈有关。
(3)盆腔结核:由输卵管结核引起的腹痛多为下腹胀、坠痛,且程度多较轻。
2.不孕
往往为病人就诊的主要原因。在不孕症患者中,由于输卵管因素所引起的约占其原因的1/3。这中间各种感染,非凡是结核菌的感染往往造成输卵管内膜和管壁严重的、不可逆的损害。其他非特异性感染也很常见,但对输卵管的损害程度多较盆腔结核为轻。至于子宫内膜异位症,虽常伴有不孕症,但其真正引起输卵管不通或通而不畅者仅占16.7%。说明子宫内膜异位症引起的不孕原因更加复杂。
3.病史和体征。
由于引起输卵管粘连的原因不一,临床表现缺乏特异性。因此,对病史的询问就显得非凡重要。应注重病人既往有无宫腔手术史。如流产、钳夹、宫腔检查及术后发热、腹痛等情况。有无肺结核或长期低热、盗汗史。有无继发痛经且渐进性加重。这些都有助于对疾病的诊断。体征方面:慢性盆腔炎可在宫旁触及条索状增厚之输卵管或输卵管卵巢囊肿,有轻压痛。假如后穹窿摸到质硬的触痛结节,则对子宫内膜异位症的诊断很有帮助,盆腔结核轻者往往无异常发现,而重症时病人多有消瘦、腹部柔韧感,有时可有腹水征。当形成包裹性积液时,可在盆腔触到不活动、界限不清之囊性包块。
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