宫外孕的发病机理是什么

宫外孕是怎么回事?正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时一样引发危险。输卵管内植入的孕卵若自管壁分离而流入腹腔则形成输卵管妊娠流产;孕卵绒毛穿破管壁而破裂则形成输卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔内出血，但后者更严重，常由于大量的内出血而导致休克，甚至于危及生命。

常见的病因有输卵管炎和输卵管内膜炎，这些炎症能引起管腔闭塞而导致不孕。如炎症较轻，仅有部分内膜皱襞粘连使管腔狭窄，则可使输卵管通而不畅。输卵管周围的炎症可使输卵管与盆腔内其他组织粘连扭曲，引起管壁蠕动减弱，从而影响孕卵的正常运行。此外，输卵管发育异常、输卵管过长、肌层发育不良、缺乏粘膜纤毛、管壁有憩室、双输卵管口或另有一发育不全的输卵管、输卵管手术后疤痕狭窄以及输卵管良性肿瘤及囊肿、位于子宫底部的子宫肌瘤或子宫内膜异位症压迫输卵管、牵拉输卵管的卵巢囊肿等，均可阻碍孕卵的正常运行，使之在病变部位停留和着床，引起输卵管妊娠。

也有部分输卵管妊娠，未发现输卵管有器质性病变，而由功能障碍引起。输卵管除由伞部向子宫方向蠕动外，还有反方向的逆蠕动，致使孕卵在输卵管内运行过久而着床发育。此外，促使精子、卵子结合延迟的因素也会导致宫外孕。排卵后假如输卵管伞端的拾卵作用不良，卵子在腹腔内停留过久，延迟受精时间;或有卵子从一侧卵巢排出，受精后进入另一侧输卵管，导致受精卵发育较大，无法通过输卵管到达宫腔，致使在输卵管内发育而成为宫外孕。