哪些乙肝患者不能使用干扰素

对于乙肝的诊疗，想必每一位患者都并不陌生，如保肝降酶诊疗、抗病毒诊疗、三氧自体血回输技术诊疗等等。其中的抗病毒诊疗所使用的药物又比如干扰素、核苷类药物等等，肝病专家为大家介绍的是哪些乙肝患者不可使用干扰素，以及哪些患者需要抗病毒。让我们通过以下的讲解一起了解一下。

对于乙肝患者来说，干扰素是对抗病毒的一种临床常见药，但是并非所有的人都适合用干扰素。下列病人在诊疗过程中，不宜使用干扰素：

1，肝病病情严重的病人。

2，白血球和血小板低于2.0-3.0×109/L的病人。

3，曾患有自身免疫性疾病的病人。

4，有精神障碍、抑郁病病史及其他中枢神经功能紊乱的病人。

5，有严重心脏病或其他严重疾病而不能忍受本药之不良反应者。

那么，哪些患者需要抗病毒诊疗呢?

我国《乙肝防治指南》中指出，是否要进行抗病毒诊疗，必须综合考虑—“HBV-DNA”、“肝功能”、“肝组织学检查（即肝脏穿刺检查）”这三项检查结果。

第1条———HBV-DNA：“大三阳”病人的病毒DNA数量达到105拷贝/毫升，“小三阳”病人的病毒DNA数量达到104/毫升，这个数值便是乙肝病毒复制活跃的依据。

第2条———肝功能：转氨酶高于正常值上限的2倍，这个时候是进行抗病毒诊疗的最好时机，否则不仅疗效不佳，搞不好会产生耐药、病情反跳，导致重症肝炎。

第3条———肝组织学检查：转氨酶虽小于2倍正常值上限，但肝组织学结果发现，肝纤维化指标已超标到一定级别，或炎症坏死较重。三条之中，第1条是必需条件。在符合第1条的前提下，再具备第2条或第3条，便符合抗病毒的指征了。

因此，是否需要抗病毒诊疗的标准并不是“乙肝大三阳”就要抗病毒，“乙肝小三阳”可以不抗病毒。对乙肝病毒携带者中的慢性乙肝病毒携带者（HBV-DNA阳性，肝功正常），最好做肝穿刺检查，然后决定是否抗病毒诊疗。而非活动性乙肝病毒表面抗原携带者（乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、HBV-DNA阴性、肝功能正常），可不必抗病毒诊疗，但要定期随访复查。