怎样判断乙肝患者传染性的强弱

一般情况下判断乙肝传染性强弱可以借助乙肝两对半检查，正常情况下乙肝大三阳患者传染性比小三阳患者的传染性强，但有一个特例就是前C区变异的患者，尽管是小三阳患者，但是其HBV-DNA滴度很高，传染性也是很强的。这种情况就需要借助HBV-DNA检测来判断。

如果乙肝患者在HBV-DNA检测时出现以下几种情况，都可以视为乙肝病毒处于高传染期：

患者在乙肝两对半检查时出现大三阳的情况，就是指患者的表面抗原E抗原核心抗体同时阳性，这是HBV的经典组合模式。其中E抗原阳性是乙肝病毒复制的最直接证据，此时的乙肝患者传染性很强。

如果在乙肝两对半检查中出现小三阳的情况，就是表面抗原，E抗体，核心抗体都为阳性。如果同时乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性，则说明HBV发生了变异，虽然E抗原为阴性，但患者的HBV-DNA却为阳性，说明患者体内病毒处于复制状态，乙肝病毒传染性很强。

患者的乙肝两对半检查单如果出现表面抗原和核心抗体都为阳性，即使只有核心抗体为阳性时，HBV-DNA检测仍为阳性，这还是说明患者体内的HBV仍处于复制状态，乙肝传染性较强。

乙肝两对半检查全部为阴性，但患者的肝功能有异常，进一步检查HBV-DNA或抗HBCIGM为阳性，也说明患者仍具传染性。

乙肝患者的血液HBV检查没有发现阳性指证，但患者的肝功能有持续异常，肝组织活检发现患者的乙肝病毒E抗原或核心抗体显示为阳性，说明有传染性。

专家提醒乙肝患者，衡量乙肝传染性的强弱以及是否具有传染性的最重要指标就是HBV-DNA和E抗原。无论什么情况，只要这两项指标呈阳性，就可以认为乙肝患者具有传染性。