股骨头缺血坏死的早期诊断方法

森林大火起源于个个小火苗，扑灭大火不容易，但扑灭小火苗却可能仅仅需要一碗水。任何病症皆是如此。股骨头缺血坏死是种致残率较高的疾病，若在临床或x线尚未出现异常表现前就作出诊断并及时治疗，则恢复的几率将得到大大的提高。

（1）闪烁摄影（scintigraphy）：用99m锝（99mTc—phosphate）10～15毫居里行静脉注射，于注射后l～4小时内行闪烁摄影。锝进入血循环后，聚集在矿物质化的骨组织内，在图像上表现为闪烁点。闪烁点的浓度与活骨组织的量成正比，活骨组织量减少，则闪烁点亦减少，完全无血运的死骨区，则闪烁点消失，称为冷区。而死骨在修复过程中，由于大量新生骨的堆积，活骨组织量超过正常而表现为闪烁点浓集，称为热区。在闪烁摄影的图像上，对比双侧股骨头，闪烁点的稀疏和浓集清晰可辨。用这种方法早期诊断股骨头缺血性坏死，准确率可达95%，且比X线诊断提前数月以上。

（2）X线检查：在初步了解股骨头缺血坏死的病因、病理及体征后，应善于与x线的改变结合起来进行观察。X线片早期征象是股骨头密度的改变，密度降低系在修复过程中死骨被吸收，或其他原因造成的骨小梁萎缩所致;密度增高表明有大量新骨生成。一个完全坏死而没有任何吸收和修复过程的股骨头，其密度可保持长期不变。因此，股骨头内密度增高，一方面表明有骨坏死;另一方面也表示有修复活动。而这些组织学变化，必须达到一定程度才能在x线摄片

股骨头缺血坏死的早期诊断方法到目前为止，如何早期准确地诊断股骨头缺血坏死，仍是一个尚未完全解决的问题。但目前由于各种条件限制，闪烁摄影尚难以普遍应用，故实际工作中，X线诊断仍是一个重要依据。