股骨头置换手术成功率

很多患者都好奇，坏死的股骨头怎么办呢?而根据专家的介绍，只要股骨头仍然能够负重，仍然能够适应髋关节活动的需要，就有保留的价值。如果股骨头坏死很严重，髋关节功能因此而严重受限就只能“忍痛割爱”了。

全观国内外，中西医治疗股骨头坏死的方法虽然很多，但是都离不开“保头”和假体置换这两种。那么如何判断坏死的股骨头是换掉还是保留呢?在这时候就要从股骨头坏死的分期说起。目前，最常用的分期方法是根据股骨头坏死的发展过程，将其分为四期。Ⅰ期，患髋仅有不同程度的疼痛，X线和CT检查不能发现坏死。

Ⅱ期，X线片可以显示出骨坏死征象，但此时股骨头的外形是正常的。这两期的股骨头坏死一般不影响髋关节功能，通过药物或手术治疗，绝大多数能够保住股骨头。股骨头坏死发展到Ⅲ期，髋关节功能常常受到一定程度的影响。如果能得到及时、正确的治疗，使骨坏死不再发展，再加上积极的锻炼，可以保留髋关节的大部分功能，保住股骨头的希望还是很大的。如果骨坏继续发展，就进入第Ⅳ期，髋关节功能会严重受到影响，甚至出现髋关节僵直，完全丧失活动能力。

到了这种地步人工关节置换是很难避免了。一般在股骨头坏死没有发展到第Ⅳ期，经恰当的治疗，保住股骨头是完全有可能的，轻易地把股骨头换掉就太可惜了。尽管现在的假体材料技术非常先进，但仍然没有生物活性。自身的股骨头尽管有部分坏死，或者有些变形，但有自我修复、自我改造的能力。通过一段时间的修复和磨合，完全可以满足正常的生活需要。

当然，这里所说的股骨头坏死的分期并不是“保头”与否的惟一参考因素。除了健康和经济条件以外，年龄也是一个非常重要的因素。因为目前人工关节置换后的平均使用寿命是15-20年，如果一个30岁的人做了假体置换，那么在50岁、70岁左右就要分别再做一次手术。实际上由于材料技术、固定技术和病人自身的原因，很多人在术后十年左右就不得不“二进宫”。这对一个普通人来讲，无论是心理上还是经济上都是很难承受的。所以30岁以下的病人除非特殊情况，一般不考虑人工关节置换。

对于股骨头坏死治疗，我们往往采取的就是要么保留，要么置换的这两种方法，当然这两种方法都有其独特的有点，那就视患者的情况来选择适合患者的方法了。