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股骨头发生坏死判断有哪些?这或许成为广大患者的共同心声,股骨头坏死诊治标准目前已经成为专家所共同关注的问题,然而很多人对股骨头坏死诊治标准不是很了解,很多人甚至就因为不清楚股骨头坏死的诊治标。
一.病史
1、髋关节有明显外伤史2、有激素类药物使用史3、有长期酗酒史4、有遗传、发育、代谢等病史5、特发性(非创伤性)
二.症状
1、进行性髋关节疼痛,站立或行走时加重。2、首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。3、髋关节活动受限(特别是内旋)。.4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。5、跛行。
三.体征
1、髋关节无明显红、肿、热、畸形,有无跛行步态,有无肌肉萎缩(股四头肌、及臀大肌)。2、大转子扣角,腹股沟中心区压痛,内收肌止点压痛3、有无患肢短缩,患肢轴向叩痛4、早期:托马氏征(Thomas),“4”字试验(同前述)5、晚期:Allis征,单腿独立试验(trendelenburg)征,Ober试验
四.股骨头坏死的骨科检查(骨科情况)
1、髋关节有、无红肿,畸形,股四头肌及臀大肌有无萎缩,有无跛行步态。2、双下肢长度:左右,大腿周径:左右,大转子叩痛:,腹股沟中心区压痛:,内收肌止点压痛,患肢轴向叩痛3、髋关节功能
五.早期患者检查:1、托马氏征;2、“4”字试验、直腿抬高试验左右
六.股骨头坏死诊治标准之六:晚期患者检查:①、Allis征(下肢短缩试验):仰卧,双髋、膝、踝屈曲并列于床上,观察双膝高低差。观察:从床头侧可对比两大腿的长度差。从床尾侧可对比两小腿的长度差。②、单腿独立试验:trendelenburg征(屈登伯氏征)正常人单腿站立时,对侧的臀褶或髂嵴均上提即为阴性,如臀褶或髂嵴下降即为阳性。(注意:在做此试验时上身不能倾斜及摇摆)③、托马氏征(Thomas试验)——髋屈曲畸形试验
(1)患者髋关节伸直时,腰椎有代偿前突,患髋可伸直。
(2)健侧髋关节屈曲(一定尽量使膝关节靠近腹部)腰椎代偿前突被纠正,患侧大腿离开床面。
健康提示:以上就是为您介绍的关于股骨头发生坏死判断的疑问,希望医师能带您股骨头坏死诊治标准的困扰,祝您早日康复。
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