北京普惠健康保外地就诊能报销吗？
BY：大叔18岁 2024-09-17 17:11:16 426 ℃
★如您属于新市民(有非京医保且有北京市居住证或者北京户籍的人群)，那么已办理医保异地就医备案的，在北京市内外(非医保所在地)社会医疗保险定点医院就医，并且经基本医疗保险实时结算的，可正常申请理赔；
★异地就医产生的医疗费用无法进行直赔及快赔，需申请传统理赔，并在提交材料时提供异地就医结算单未经备案转往医保所在地之外的地区就诊，如从河南省内医保参保地未经备案，来到了北京市内外定点医院就诊的，或未经被保人本人的基本医疗保险结算的，不予报销。
上述说明适用人群为：二类人群---北京市新市民参保人群适用的异地就医情况
如客户为Ⅰ类人群，即在北京参加北京市基本医保的城镇职工或城乡居民医保参保人，则异地就医的医疗费用一定需经北京市基本医保结算后才能申请理赔。【PS：Ⅱ类人群责任一仅承担医保内住院责任】
✓Ⅰ类人群：
①北京市基本医疗保险参保人，包括城镇职工医疗保险参保人员、城乡居民医疗保险参保人员(含新农合、一老一小)；
✓Ⅱ类人群：
②北京市医疗保障局等相关政府部门管理特定人群(军休、离休、征地超转、医疗照顾)
③中央公费医疗
④拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民。
➤拓展阅读：异地就医备案
异地就医备案手续可以通过微信小程序：国务院客户端-跨省异地就医备案-备案类型选【跨省异地长期居住人员】进行办理。
比如：张三从河北沧州来京投靠子女，在异地就医备案时，医保参保地选沧州，就医地选北京，备案成功后来京即可前往北京市内医保定点医院就医，可刷医保卡实时结算；或张三从沧州来京投靠子女，有北京市有效居住证，但需要前往上海就医，那么参保地选沧州，就医地选上海，后续理赔的时候，不但要提供异地就医结算单，还需要提供与出险时间同步有效的北京市居住证凭证(例如电子居住证截图)。
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