居民医保参保人员发生的政策范围内生育医疗费用,单独建立报销台账,不与居民医保门(急)诊或住院台账合并计算,所需资金从居民医保基金中列支。具体支付标准和支付方式如下表所示:
备注:
〔1〕人工干预分娩包括:产钳术、臀位牵引(助娩)术、胎头吸引术、内倒转术、手取胎盘术、毁胎术。
〔2〕分娩期出现生育并发症是指从分娩开始,到本次分娩结束期间出现下列情况:子宫破裂;羊水栓塞;前置胎盘、胎盘粘连或植入需采取急救止血治疗者;产后出血;会阴Ⅲ度及复杂裂伤行缝合术的;妊娠期高血压疾病中的重度子痫前期和子痫;HELLP综合征;胎盘早剥;胆汁淤积症;妊娠期脂肪肝;溶血尿毒综合症。
〔3〕高危人工流产是指需要住院实施人工流产的下列情况:年龄小于20岁或大于50岁流产的;半年内有终止妊娠或1年内有2次人工流产史的;1年内有剖宫产史的;产后1年之内尚在哺乳期的;生殖器畸形或合并盆腔肿物的;有子宫或子宫颈穿孔史的;带器妊娠的;子宫位置高度倾屈或暴露宫颈困难的;既往妊娠有胎盘粘连及大出血的;脊柱、下肢、盆腔病变不能采取膀胱截石卧位的;有出血性疾病史的;有多次剖宫产史。
〔4〕计划生育手术并发症应当由市或区卫生健康部门负责认定,并开具鉴定结论。
特别说明:
1、参保人员妊娠期间因保胎治疗和期待疗法发生的医疗费用居民医保不予支付;
2、终止妊娠或实施计划生育手术时出现合并症或并发症的,参照分娩期生育并发症或分娩期内合并内外科疾病有关待遇支付标准执行;
3、妊娠28周(含)以上采取腔内注射、水囊引产、药物引产等引产方式终止妊娠的,对应规定的引产、自然分娩、人工干预分娩、 纯剖宫产等支付项目,确定相应的待遇支付标准。
导读:生育保险报销是我国关爱女性的表现,只有购买过生育保险的人才能报销。女人生孩子本来就是一件痛苦的事情,为了生孩子女人付出了太多。只有多了解一些有关生育保险的知识,才能更好享受国家所给的福利。生育保险报销条件,职工具备条件可以向生育保险保基金处申请生育保险报销。生育保险报销是我国专为女性设置的一
生育险是近年来才推出的一种补贴,不过关于生育险的报销流程及条件,还是有很多人没有弄清楚的。为此,小编我接下来将为大家详细的介绍什么是生育险,生育险报销条件以及报销流程。所谓的生育险是指国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的
凡是符合计划生育条例规定的第二胎也是可以享受有关生育保险待遇的。二胎生育险报销标准具体有以下五点:1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。
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