老年人原发性骨髓纤维化的治疗方法,老年人原发性骨髓纤维化怎么办,老年人原发性骨髓纤维化用药
老年人原发性骨髓纤维化诊疗知识
就诊科室:血液科,老年科,治疗费用:市三甲医院约(50000 —— 120000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:化疗、手术治疗,
老年人原发性骨髓纤维化一般治疗
一、治疗
本病尚无特效疗法,主要改善贫血,及由巨脾,引起的压迫症状。MF早期如症状不明显,一般无须特殊治疗或仅行对症处理。
1.输血治疗 中晚期患者贫血严重,可予输红细胞等治疗,以改善贫血,提高生活质量。
2.雄激素 雄激素可加速骨髓中幼红细胞的成熟及释放,可以改善贫血。常用制剂为达那唑200~400mg,3次/d,或十一酸睾酮,(安雄)50mg,1次/d。
3.糖皮质激素 大剂量糖皮质激素对改善MF合并的溶血性贫血,有一定疗效,病情稳定后逐渐减量,用小剂量维持一定时间。
4.脾切除 由于切脾可改善症状,但可使肝迅速肿大,血小板增多,,增加血栓形成,可能性,因此,对本病脾切除应慎重。切脾指征有:①脾肿大,或脾梗死引起的压迫和疼痛,症状,患者难以忍受;②无法控制的溶血,症状;③并发食道,静脉曲张,破裂大出血;④有脾亢表现,输血量日趋增多。
5.脾区照射 可减轻症状,但作用短暂。
6.化疗 细胞毒药物可以阻止造血祖细胞的异常增生,和逆转骨髓纤维化,,应尽早应用。苯丁酸氮芥、白消安、羟基脲等,都可获得一定疗效。
7.干扰素, 干扰素α具对抗PDGF的作用从而抑制骨髓中成纤维细胞的增殖,减轻骨髓纤维化。常用剂量300万U,皮下注射, 1次/隔天,疗程不短于3~6个月。
8.骨化三醇(1,25-(OH2)-Vit D3;罗钙全) 可抑制巨核细胞增殖,并诱导髓细胞向单核及巨噬细胞转化,0.5~2.5mg/d,部分患者有效。
二、预后
本病患者长短差异及大,自数周至20年以上不等,平均5~7年。自然病程平均5~7年。约28%最终演变为急性白血病,。常见的死亡原因有感染(20%~60%),心脑血管并发症以及出血等。