心室扑动与心室颤动是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏,也常是临终前的一种致命性心律失常。
老年人心室扑动与颤动饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃维生素C含量高的食物;2.宜吃蛋白质含量高的食物;3.宜吃果糖含量高的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议猕猴桃含有维生素C丰富,具有营养心肌的作用,可改善心脏功能,改善心律失常的发生频率。2-3个,剥皮后直接食用。精 瘦肉蛋白质含量高,能够为机体提供必要的营养元素,从而改善机体的免疫功能。减少心内膜炎的发生。2-3个做成芙蓉蛋食用。柠檬含有丰富的维生素C,具有很好的营养心肌的作用,从而减轻心脏功能病变造成的功能不全。3-5片泡水后食用。饮食禁忌:1.忌吃含有酒精的食物;2.忌吃燥性的食物;3.忌吃温热的食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议马奶酒含有酒精浓度比较高,约为12%,可诱发加重室颤的发生。宜吃新鲜的马奶。煎饼属于油炸食物,容易上火,可造成胃肠道功能的紊乱,不利于本病患者食用。宜吃蒸煮型的面食。炒瓜子可上火,比较燥热,不利于本病患者食用。必要时可吃蒸煮型的土豆等食物。老年人心室扑动与颤动饮食原则
采取清淡易消化的食物,注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果为宜,避免吃辛辣刺激性的食物,避免摄入过多的盐分和动物性脂肪,避免抽烟喝酒,避免喝浓茶。
老年人心室扑动与颤动一般护理
避免熬夜,注意多休息,避免情绪变化太大,有适量的运动。
老年人心室扑动与颤动常见检查
血液电解质, | 血液血管 | 血液 | 目的是通过对... |
动态心电图, | 心脏 | 心血管内科 | 动态心电图可... |
心电图, | 心脏 | 保健科 | 目的是通过心... |
血清钾, | 胃 肾 其他 | —— | 血清钾检测可... |
血清钠, | 肾 胃 其他 | —— | 血清钠检测可... |
血液电解质紊乱,,如血钾、钠、氯等异常。
心电监护,心率异常。
老年人心室扑动与颤动就诊指南针对老年人心室扑动与颤动患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:老年人心室扑动与颤动挂什么科室的号?老年人心室扑动与颤动检查前的注意事项?医生一般会问什么?老年人心室扑动与颤动要做哪些检查?老年人心室扑动与颤动检查结果怎么看?等等。老年人心室扑动与颤动就诊指南旨在方便老年人心室扑动与颤动患者就医,解决老年人心室扑动与颤动患者就诊时的疑惑问题。
老年人心室扑动与颤动诊疗知识
就诊科室:心血管内科,老年科,治疗费用:市三甲医院约2000-4000元治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗,老年人心室扑动与颤动一般治疗
一、治疗
1.直流电复律为治疗室扑和室颤,的首选措施,应争取在短时间内(1~2min)给予非同步直流电除颤,一般用300~400Ws电击,若无效可静脉,或气管注入、心内注射(尽量不用)肾上腺,素1mg(可使细颤变为粗颤)或托西溴苄铵(溴苄胺)5~10mg/kg或利多卡因50~100mg,再行电击,可提高成功率。原发性室颤直流电除颤的成功率与病变性,质及时机密切相关,若在发病后4min内除颤成功率50%以上,4min以后仅有4%,若是继发性或临终前的室颤,除颤的成功率极低。若身边无除颤器应首先作心前区捶击2~3下,捶击心脏,不复跳,立即进行胸外心脏按压,70~80次/min。
2.药物除颤 利多卡因100mg静脉注射,5~10min后可重复使用,总量不超过300mg;或普鲁卡因胺100~200mg/次,总量500~1000mg。若是洋地黄中毒引起室颤,应用苯妥英钠静脉注射100mg/次,5~10min可重复,总量300~350mg。
3.经上述治疗恢复自主心律者,可持续静脉滴注利多卡因1~4mg/min或普鲁卡因胺4~8mg/min维持。此外,托西溴苄铵(溴苄胺)、索他洛尔、胺碘酮静脉滴注,也有预防室颤良好疗效。洋地黄中毒者可给苯妥英钠0.1g,3/d。
4.在坚持上述治疗的同时要注意保持气道通畅,坚持人工呼吸,提供充分氧气,这是保证除颤成功和心脏复跳不可缺少的条件。
5.在抢救治疗的同时,还应注意纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱,。因为室扑、室颤持续时间稍长,体内即出现酸中毒,不利于除颤。此?笨筛?11.2%乳酸钠50~100ml或4%~5%碳酸氢钠100ml静脉滴注。必要时亦可给10%氯化钙5~10ml静脉注射(该药适用于心脏停搏,,但不利于除颤,故不作首选)。
6.若条件允许亦可插入临时起搏导管进行右室起搏。
二、预后
视病因、病情及抢救是否及时而定。如原发性室颤,即由于心肌,急性缺血或AMI所致短时间心电不稳定引起的室颤,若抢救及时,4min内直流电除颤抢救成功率可达50%以上。若是肿瘤晚期、不可逆的心衰、心源性休克,等疾病的终末期出现的室扑继而室颤,亦称继发性室颤,抢救成功的机会甚微,预后极差。
临床应与阿斯综合征发作、心脏骤停,与相鉴别。
老年人心室扑动与颤动预防
AMI出现室早或室速应予以积极控制,严密心电图,监护,并作好除颤等急救准备,以防发生室扑或室颤,。在用洋地黄及抗心律失常,药物治疗中,发现室早增多,应调整上述药物剂量或停用药物观察。应用利尿,剂时应注意监测血钾,并及时予以纠正。重视病因治疗,如积极改善冠心病,病人的冠状动脉,供血情况;高血压,性心脏病,应注意将血压控制在适当范围;心脏,功能减退者应积极改善心功能,保护心肌,不再受损;尤其对近期曾发生过室扑、室颤,病因又未清除者,应时刻警惕再发,必要时可安置植入性自动心脏转复/除颤器(automatic implantable cardioverter,AICD),当发生室扑、室颤时,可自动除颤及起搏复律。
老年人心室扑动与颤动并发症
常见并发症:心脏骤停与心肺脑复苏,
并发症可并发心脏骤停,。
老年人心室扑动与颤动病因
一、发病原因
1.冠心病,,尤其是急性心肌梗死,或急性冠状动脉,缺血。
2.心肌病,伴完全房室传导阻滞,者。
3.严重电解质紊乱,,如严重低钾或高钾。
4.药物毒性作用,如奎尼丁、洋地黄、氯喹、锑剂、酚塞嗪类等药物中毒,。
5.触电,、雷击或溺水。
6.各种室性心动过速,进一步恶化。
7.预激综合征,合并房颤,误用洋地黄类药物。
二、发病机制
室颤,的电生理机制大多为多个微折返环,主导环折返和中心漂移的螺旋波折返可能起重要作用。有处于折返的病变心肌,的临时发生触发因素可能是原发性室颤的发生机制。细胞内钙离子聚集、自主神经张力波动、代谢改变、自由基作用都可能对心肌缺血,时发生的室颤有重要影响。
老年人心室扑动与颤动症状
典型症状:1.意识丧失、抽搐,即Adams-Stokes综合征。2.面色苍白或青紫,脉搏消失,心音听不到,血压为零。3.如不及时抢救,随之呼吸、心跳停止。
相关症状:抽搐,室颤,心室扑动,
1.意识丧失,、抽搐,,即Adams-Stokes综合征。
2.面色苍白,或青紫,脉搏,消失,心音听不到,血压为零,。
3.如不及时抢救,随之呼吸、心跳停止。
4.心室扑动,的心电图,特征 为快速而规则的室性异位心律,但不能辨认QRS波及ST段和T波。频率为150~250次/min。
5.心室颤,动心电图特征为QRS波群与T波完全消失,代之以形态不一、大小不等、频率不规则的颤动波。频率150~500次/min。
就诊科室:心血管内科,老年科,
治疗费用:市三甲医院约2000-4000元
治愈率:80%
治疗周期:1-2周
治疗方法:药物治疗,
相关检查:血液电解质,动态心电图,心电图,血清钾,血清钠,
常用药品:富马酸比索洛尔片,盐酸普萘洛尔缓释片,