血清钠水平>145mmol/L，并伴血浆渗透压升高者，称为高钠血症。老年高钠血症，常见于高龄住院患者，主要因失水，少数因注射过多高渗NaCl等引起。
老年人高钠血症饮食宜忌
饮食适宜：1．宜吃含膳食纤维的食物2．宜吃不饱和脂肪酸含量丰富食物3．宜吃降粘度特别有效的食物宜吃食物宜吃理由食用建议粗粮食物可以补充人体的纤维素，有利于大便的通畅、血钠的降低。可以吃一些窝头、玉米粥等食物。多喝水多喝水可以降低血钠的浓度，从而起到降低血钠的效果。喝水要循序渐进的喝，不要一口气喝很多。水果苹果的有效成分对于降低血钠有帮助的，并且及时的补充维生素等。每天两个苹果就可以的。在两餐之间饮用饮食禁忌：1.避免油腻难消化食物2.避免油炸、熏制、烧烤食物 3.避免高盐高脂肪食物忌吃食物忌吃理由忌吃建议咸菜咸菜就是使用盐来腌制的，里面盐的含量也是相当高的，所以不要食用。禁止食用豆腐乳豆腐乳里面盐的含量较高，进食后会导致血钠含的量升高。会有可能高钠血症的继续升高的可能性。高钠血症的患者要忌吃豆腐乳臭豆腐臭豆腐与豆腐乳是一样的高钠盐食物，很明显影响人体的血钠，所以不要吃臭豆腐。禁止食用老年人高钠血症饮食原则
老年人高钠血症,吃哪些食物对身体好：宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。适当控制钠和水的摄入，使血钠水平维持在正常范围。(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)
老年人高钠血症一般护理
1、新鲜清淡饮食：不吃陈旧变质或刺激性的东西;提倡多食维生素C的新鲜水果、蔬菜;选择口味清淡，易消化的食物，保持大便通畅;可适当多喝酸奶，蘑菇汤，海带汤，黄花鱼汤。
2、少食发性、刺激食物：少吃牛羊肉，狗肉，鸡肉，鱼虾等发性食物，不吃煎炸熏烤的食物，不吃味重的食物。忌烟、酒，不吃辛辣、粗糙的食物。
老年人高钠血症常见检查
| 心电图, | 心脏 | 保健科 | 目的是通过心... |
| 血浆渗透压, | 颅脑 胰腺 | —— | 血浆渗透压（... |
| 血清钠, | 肾 胃 其他 | —— | 血清钠检测可... |
| 红细胞压积, | 血液血管 心脏 | 血液 | 红细胞比积(PC... |
实验室检查除血钠水平升高外，尚可发现血细胞比容、血清渗透压、BUN和Cr水平增高等血液浓缩改变。由于老年人肾浓缩功能下降，其尿渗透压,常无明显升高。
合并心衰和水肿,时，心电图,可见异常表现。
老年人高钠血症就诊指南针对老年人高钠血症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：老年人高钠血症挂什么科室的号？老年人高钠血症检查前的注意事项？医生一般会问什么？老年人高钠血症要做哪些检查？老年人高钠血症检查结果怎么看？等等。老年人高钠血症就诊指南旨在方便老年人高钠血症患者就医，解决老年人高钠血症患者就诊时的疑惑问题。
老年人高钠血症诊疗知识
就诊科室：老年科,内科,治疗费用：市三甲医院约（300 —— 800元）治愈率：治疗方法：药物治疗,老年人高钠血症一般治疗
一、治疗
1.因治疗 病因明确者应采取针对性的治疗，以制止水分继续丢失。
2.补充水分 能口服补充者，尽量口服补充;静脉,补充常需低张液体。单纯性脱水,者，可用5%葡萄糖水，必要时加小量胰,岛素;合并失盐,者，可补3/4总补液量的5%葡萄糖水和1/4的生理盐水;合并低血压,者，宜先补充生理盐水，以改善组织灌注。血钠降低不宜过快以免发生脑水肿,，通常血钠下降每小时不应快于2mmol/L，以在48h将血钠降到接近正常水平为宜。
二、预后
取决于原发病因，如糖尿病,高渗昏迷,病死率高。
1.尿崩症, 又称垂体性尿崩,症，是垂体后叶分泌ADH缺乏，其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮,、多尿,(日尿量可达5～10L)、尿相对密度低(1.001～1.005)、尿渗透压,低(50～200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症，后者是由于下丘脑,垂体的肿瘤，脑部创伤,、手术、炎症引起，当病变累及下丘脑口渴,中枢而丧失口渴感时，往往因不能及时补充水分，而致严重脱水,，甚至死亡。当怀疑尿崩症时应做禁饮加压素试验及血浆ADH测定以明确诊断，必要时应做头颅CT和X线检查以排除垂体肿瘤。
2.肾性尿崩症, 为遗传性疾病，临床表现与尿崩症相似。患者多为男孩，出生后数月发病。此病注射加压素后尿量不减，尿比重亦不增加，血浆ADH浓度明显升高，可与垂体性尿崩症相鉴别。
3.间质性肾炎,及肾浓缩功能严重障碍 引起的病因众多，除肾盂肾炎,外，药物(锂盐、地美环素等)、低钾、高钙、尿路梗阻,、痛风,等都可引起本病。表现高钠血症,，多尿，脱,水。根据病史，肾功能检查,及血清电解质,测定可鉴别诊断。
4.糖尿病,高渗性昏迷, 多见于老年患者，发病前有轻度糖尿,病甚至不知有糖尿病，常因感染，应用利尿,剂或糖皮质激素等诱发。临床表现除有高钠血症,、脱水外主要为神经系统,症状，如神志不清,，嗜睡,、偏瘫,、失语,、抽搐,等，易与脑血管意外相混淆。本症应与渗透性利尿剂所致的高钠血症鉴别。
5.特发性高钠血症 病因不明，临床少见。其诊断标准为：①持续性高钠血症;②无明显脱水和口渴感;③禁饮时尿液变为高渗，说明机体仍有分泌ADH的能力;④肾小管对ADH仍有反应，应用加压素时可致水潴留,。有人认为本病为ADH释放“阈值升高”征症候群。
此外，还应与原发性醛固酮症、皮质醇增多,症等内分泌性疾患相鉴别。
老年人高钠血症预防
补液时，还应注意补钾和尿量，对于有心脏,疾病者，应特别谨慎以防心力衰竭,。
老年人高钠血症并发症
常见并发症：高血压,肺水肿,
并发高血压,、心力衰竭,或肺水肿,、惊厥,、昏迷,等。
老年人高钠血症病因
一、发病原因
主要原因是摄水减少、失水,增加，水丢失超过钠丢失，如因隐性失水的高热,和呼吸深快，渗透性水样腹泻,的胃,肠疾病，未经控制的糖尿病,所致的渗透性利尿,。年老体弱、反应迟钝,、口渴,感减弱等，在老年人常见;中枢性尿崩症,，或因慢性肾病,、高钙血症,、低钾血症,等所致的获得性外周性尿崩,症，在老年人亦可见;因钠输入过多者少见，常因治疗不当所致。
二、发病机制
血钠过高导致血液高渗状态，使细胞内脱水,，特别是脑细胞脱水,，引起一系列神经系统,症状。
老年人高钠血症症状
早期症状：多尿(尿崩症)、高热(感染)等
晚期症状：若高钠系注射高渗盐水所致者，则有高血压、呼吸困难和咳嗽
相关症状：多尿,衰弱,嗜睡,头痛,皮肤弹性差,抽搐,
一、症状
轻度高钠血症,可表现为非特异的衰弱,、头痛,、易激惹,或嗜睡,等症状，严重高钠血症,(血钠>150mmol/L)则可出现震颤,、抽搐,、惊厥,，或迟钝、木僵,、昏迷,。其临床体征主要为容量缺失和脱水,，如体重减轻,、皮肤弹性差,、黏膜干燥,和体位,性低血压,。此外，尚有原发疾病的表现如明显多尿,(尿崩症,)、高热,(感染)等，若高钠系注射高渗盐水所致者，则有高血压,、呼吸困难,和咳嗽,等心衰表现。
二、诊断
血清钠,水平>145mmol/L，伴血浆渗透压过高者即可确诊。测定尿渗透压,有助于鉴别其病因：尿渗透压<300mOsm/kg者为尿崩,症(包括中枢性和肾性)，>800mOsm/kg者多为不显性失水,、原发性饮水过少或钠盐输注过多，介于二者之间者可为部分性中枢性尿崩症、中枢性尿崩症并血容量减少，或肾性尿崩症,以及渗透性利尿,。进一步根据病史和禁水加压试验或测定血抗利尿激素,(ADH)水平等明确病因。
就诊科室：老年科,内科,
治疗费用：市三甲医院约（300 —— 800元）
治愈率：85%
治疗方法：药物治疗,
相关检查：心电图,血浆渗透压,血清钠,红细胞压积,
常用药品：胰岛素注射液,