激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎饮食宜忌

激素依赖性皮炎饮食原则

激素依赖性皮炎,最好不要吃哪些食物：常需要注意的几大类，可以根据自己体质皮肤,状况 酌情忌口；忌辛辣：葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、烟等；忌腥膻：海鱼、无鳞鱼、虾、蟹、海味、羊肉、狗肉、鹿肉等；忌发物：如荞麦、豆芽、苜蓿、鹅肉、鸡头、鸭头、猪头、驴肉等；忌生冷：如果有脾胃虚寒,，有腹泻,者，需忌冷饮、冷食、大量的生蔬菜和水果等。忌黏滑：如果脾虚,纳呆，需忌糯米、大麦、小麦等所制的米面食品等。忌油腻：如果脾湿,或痰湿，有水肿,或流脓者，需忌荤油、肥肉、煎炸食品、乳制品（奶、酥、酪）等。

(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)

激素依赖性皮炎一般护理

激素依赖性皮炎,是滥用激素造成的现代皮肤,疾病。在治疗上有其特殊的治疗方法，(略详见他文)而患此类症状的患者在治疗中也要遵从医瞩注意一些禁忌，医患配合，才能更快更好的恢复，痊愈!

1;激素依赖性皮炎,患者，面红，发热，是第一大症状，为了减轻痛苦一些患者往往会用冷敷，甚至用冰块，有一些医生也用这种方法，以求一时舒服，一时效果。殊不知这种方法从长远看并没有好处，这种面红其实是一种郁热，是肌体免疫亢进，同时被激素控制的一种反映，按中医说法;是正邪斗争的一种表现形式，过度的寒凉往往会使郁热冰伏，不能透发，在治疗上就会使病程延长，红脸更不容易消退，我的许多患者在我这里治疗以前就是如此，至使脸红,难以消退，并经常反复。瞩停用冰，面膜加透发之品，红渐退。一至两个月就可以痊愈。所以一定不要用寒凉之品敷颜面

2;激素依赖性皮炎患者在治疗期间一定要注意忌口，许多激素依赖性皮炎多是由皮肤过敏,，或皮肤发炎,乱用激素而发生的。过敏,性体质，皮肤炎症往往会因某些食物而加重，激素依赖性皮炎同样会如此，我的一个患者南方女士，到北京来治疗，没吃过北京地区的香椿 ，同伴热情，和鸡蛋炒之，一次就使病情加重，延长了治疗时间

还有吃羊肉反复的，喝酒及辛辣食物使面部红疹加重的。所以告诫此类患者，辛辣食品，海鲜， 鱼， 虾，蟹，牛羊肉，甚至韭菜茴香均在忌口之内

3;上面说激素依赖性皮炎许多人的分型是郁热，所以一定要有一个良好的心态，不能生气着急，不然，同样会延误病情，我的一位患者就是工作紧张,10面膜后病去大半，然而因工作太忙，急躁，郁怒，气郁化火，至使病情反复，于是急用汤药，针刺,并举方彻底治愈。对此 就是治疗;不要生气着急，一定要心平气和!

4激素依赖性皮炎，遇风，遇寒，遇热往往加重，对此需要采取相应的防治措施，如冬天戴口罩，夏天防晒……。

激素依赖性皮炎常见检查

1.皮损

依据长期外用激素或含有激素的化妆品的病史和特有的皮损可以诊断。不需要过多检查。

激素依赖性皮炎就诊指南针对激素依赖性皮炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：激素依赖性皮炎挂什么科室的号？激素依赖性皮炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？激素依赖性皮炎要做哪些检查？激素依赖性皮炎检查结果怎么看？等等。激素依赖性皮炎就诊指南旨在方便激素依赖性皮炎患者就医，解决激素依赖性皮炎患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

皮肤发红、皮肤硬化、类戒断反应

建议就诊科室

皮肤科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期皮肤发红减缓后，不适随诊。严重者需入院治疗待皮肤硬化缓解后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

1.长期反复外用糖皮质激素>1月，用时可好，停药又发的现象。2.原发性皮肤病已治愈，又反复出现明显的红斑，丘疹、脓疱、皮纹消失、脱屑等皮炎表现。3.多发于面部、外阴、皱褶部等皮肤薄嫩处。4．长期用药后留下色素沉着（减退）、萎缩纹、毛细血管扩张、多毛、脓疱等症状，伴有刺痛、烧灼感。

激素依赖性皮炎诊疗知识

依据长期外用激素或含有激素的化妆品的病史和特有的皮损,可以诊断。但需与面癣、痤疮,、酒渣鼻,、脂溢性皮炎,、冻疮,样狼疮、面部播散性粟粒狼疮鉴别。

激素依赖性皮炎预防

因目前西医西药对激素依赖性皮炎,尚无理想疗法，主要是采取逐渐递减激素药物的用量，再配合抗菌消炎，抗过敏,药物治疗，直到全部撤除激素药物，治疗过程需要1-2年的时间。多数患者较难接受。由于人体一旦对激素产生了依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒,、脱皮,,干燥、裂口、脱屑,等副作用，可使患者产生较大的痛苦，而目前西医又普遍认为激素依赖性皮炎,的治疗较为棘手，其治疗方案是以抗菌素，维生素,及脱,敏药物治疗的同时，继续使用激素药物治疗，逐渐减量至撤除停用。皮损,恢复正常需用一年以上的时间，多数患者对此均有较大的精神压力。对此，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的中医药治疗。

激素性皮炎的治疗也是因人而异的，并非同一种药你用好使，他用就好使!也要根据患者的激素伤害程度、时间而定的。所以在用药上一定要慎重，用药最好在医生指导下使用。切勿自行胡乱医治。

目前治疗激素依赖性皮炎效果比较好的药物有：

口服：纷乐、雷公藤

外用：美得喜、喜疗妥、蓝科肤宁、金因肽

当康复后期皮肤,发干发涩时，可适当添加无刺激的滋润护肤品，比如强生婴儿霜或雅漾类的护肤品。

激素依赖性皮炎并发症

1.表皮与真皮变薄　局部长期外用激素，激素通过干扰表皮的分化，诱导皮肤,结构和功能发生变化，角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少，最终使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱，胶原合成减少。

2.色素减退/沉着　由于角质层的层数减少，迁移到角质形成细胞的黑素减少，引起色素减退。色素沉着,可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。

3.血管显露　由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽，真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。

4.酒渣样/痤疮,样皮炎,　在激素诱导的酒渣鼻,样皮损,中，毛囊蠕形螨的密度显著增高，蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口，充当带菌者，引起炎症反应,或变态反应，强效激素还可使皮脂腺增生,，导致特有的酒渣鼻,样皮疹,。激素能使毛囊上皮退化变性,，导致出口被堵塞，出现痤疮样皮疹,或使原有的痤疮加重。

5.毛囊炎,感染　因激素的免疫抑制作用，可使局部感染毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。

6.激素依赖　激素具有强大的抗炎特性，可抑制很多皮肤病,症状，如抑制丘疹,的发展和减轻瘙痒,，血管收缩，红斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病加重，可见到炎性水肿,，发红，烧灼感，不适感和急性的脓疱疹,等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2～10d，并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素，而造成激素依赖。

激素依赖性皮炎病因

(一) 适应症选择错误：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应,的抗过敏,作用，外用后能减轻充血,和水肿,，使瘙痒,的程度和某些皮肤,损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎,;有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病,痤疮,(青春粉刺)、脂溢性皮炎,、股癣,、脓疱疮等细菌、真菌感染,性皮肤病，湿疹,、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收，副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩,、变薄、毛细血管扩张、色素斑,，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺,皮质功能抑制，带来严重不良后果。

(二) 药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩,等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了。有实验表明，在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜这7类药物中，以每月人均用量计算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高达60.4%，原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索，且这一特点不为使用者了解。

(三) 用药时间过长：短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化，如一男性脂溢性皮炎患者，轮换应用多种皮质类固醇激素外擦，连续14年，除面部多样性皮损,及柯兴综合征表现外，还发生了药源性糖尿病,。有一女性黄褐斑,患者连续3年每日用皮康王外擦，不但面部皮肤出现副作用，且发生了药源性柯兴综合征。可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致系统性副作用。

(四)美容市场的混乱与美容化妆品滥用：最近十年来，随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素依赖性皮炎,。

激素依赖性皮炎症状

典型症状：皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状等； 局部有明显自觉瘙痒或灼热感。

相关症状：皮肤发红,皮肤硬化,类戒断反应,糖激素依赖,

(一) 同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤,出现红斑、丘疹,、干燥脱屑,、萎缩,、萎缩纹,、毛细血管扩张、紫癜,、痤疮,、色素沉着,异常、酒渣鼻,样皮炎,、口周皮炎,、光过敏,、多毛、不易辩认的癣，鱼鳞病,样变化等继发症状等。

(二) 应用上述激素药物后，原发病病情虽可得到迅速改善;一旦停药，1—2日内，用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱,屑、小脓疮、瘙痒,和触痛等症状。当再用该药，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显，尤其以面部、外阴部多见。

(三) 局部有明显自觉瘙痒或灼热感。

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期皮肤发红减缓后，不适随诊。严重者需入院治疗待皮肤硬化缓解后转门诊治疗。

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：皮肤科,

治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）

治愈率：20%-30%，多以对症治疗为主

治疗周期：3-6个月

治疗方法：中药、西药,

相关检查：维生素B3,

常用药品：注射用重组人生长激素,环孢素胶囊,醋酸环丙孕酮,