小儿埃可及柯萨奇病毒感染的病因,小儿埃可及柯萨奇病毒感染有哪些原因
小儿埃可及柯萨奇病毒感染病因主要病因:肠道病毒感染
一、发病原因
肠道病毒均属微小核糖核酸(RNA)型病毒,直径20~30nm呈球形,居于人类肠道内,对一般理化因素的抵抗力强。根据感染动物病理变化不同,柯萨奇病毒可分A、B两组,A组有24个型,可引起乳鼠骨骼肌广泛的炎变和坏死,出现弛缓性瘫痪而不侵犯中枢神经系统。B组有6个型,可使乳鼠发生局限性肌炎、脂肪组织坏死、脑脊髓炎,肝及胰脏局灶性病变。埃可病毒共34个型,其中8,10,28,34型已归入其他病毒组。如10型列入呼吸道肠道病毒或呼肠孤儿病毒第Ⅰ型,埃可8型与Ⅰ型抗原相同,统称为Ⅰ型。28型不耐酸,有别于其他肠道病毒,而划入鼻病毒类。34型看作柯萨奇病毒A组24型的一个抗原变种。除9型病毒可使乳鼠致病外,其他各型不感染乳鼠,此点与柯萨奇病毒不同。但对人肾和猴肾细胞敏感,故用来分离病毒。近年来,世界各地不断发现有与埃可和柯萨奇病毒抗原性不同的新肠道病毒68~71型。
二、发病机制
埃可和柯萨奇病毒经呼吸道或口腔进入消化道,侵入肠道黏膜,在该处的上皮细胞及肠壁淋巴组织中居留和增殖。在早期也可在咽部淋巴组织停留和增殖,时间较短。病毒可从上述部位经淋巴及血液循环到达全身各器官,引起内脏器官病变,较易侵犯者有神经系统、皮肤、黏膜、肌肉、肺、心和肝,出现不同的病理改变。如脑部局灶性细胞浸润伴退行性变,心脏间质性心肌炎、局灶性坏死、心包炎,肝脏局灶性细胞浸润。柯萨奇B组病毒感染新生儿时,可引起广泛病变,出现灶性坏死,病情严重。