颈肩痛

颈肩痛就诊指南针对颈肩痛患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：颈肩痛挂什么科室的号？颈肩痛可能患上什么疾病？与颈肩痛容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。颈肩痛就诊指南旨在方便颈肩痛患者就医，解决颈肩痛患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

骨科、外伤科、中医科

可能疾病

1、 麻痹性臂丛神经炎，可能伴随肩胛带和上肢疼痛、腱反射消失、上肢外展上举困难等症状，应去神经内科或脑外科就诊。

2、 旋转带肌腱炎，可能伴随关节疼痛、剧痛、伸臂握手疼痛等症状，应去骨科就诊。

3、 枢椎齿突骨折，可能伴随被迫体位、不能转颈、粉碎性骨折等症状，应去骨科或急诊科就诊。

4、 伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位，可能伴随颈髓完全性损伤、麻痹、四肢瘫痪等症状，应去骨科或急诊科就诊。

5、 寰枢椎脱位，可能伴随吞咽困难、脊髓压迫、头颈部活动受限等症状，应去骨科就诊。

易混淆症状

肌纤维颤搐、颈椎病头晕

相关检查

1、肩部压痛，科德曼征用于诊断肩部的炎症和肌肉损伤，常见于肩周炎、冈上肌损伤。

2、羊水尿酸，羊水尿酸增多代表尿中的排出增多，以及胎儿肌肉重量增加，是胎儿成熟的标志之一。

3、蛋白电泳，蛋白电泳用于初筛，对疾病进行最初的评估、避免漏诊及方法学稳定。

4、脊柱MRI，脊柱MRI检查可准确评价脊柱和各种病理情况，对脊柱和脊髓疾病有诊断意义。

5、一般摄片检查，摄片能够观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折和关节脱位、可用于四肢软组织、食管及胃肠道的不透光异物的诊断、腹部平片可以瞭解胃肠道穿孔后有无气腹存在，有无肠梗阻。

常见问诊内容

1. 描述颈肩痛从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？

2. 描述颈肩痛的详细特征及发展过程，颈肩痛程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等

3. 颈肩痛是否伴随其他症状，如：发热、呕吐、便秘等……

4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？

5. 有无药物过敏史？

6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）