胸腺癌就诊指南

胸腺癌就诊指南针对胸腺癌患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：胸腺癌挂什么科室的号？胸腺癌检查前的注意事项？医生一般会问什么？胸腺癌要做哪些检查？胸腺癌检查结果怎么看？等等。胸腺癌就诊指南旨在方便胸腺癌患者就医，解决胸腺癌患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

消瘦、胸痛、盗汗

建议就诊科室

肿瘤科、心胸外科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留2天，复诊每次预留1天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至胸痛缓解后，不适随诊。严重者需入院治疗消瘦消失后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）2、不适的感觉是否由明显的因素引起？3、有胸痛、胸部不适、消瘦、盗汗、咳嗽、呼吸困难等伴随症状？4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？5、治疗情况如何？6、有无药物过敏史？

重点检查项目

1.免疫组化检查是诊断胸腺癌以及将胸腺癌与恶性胸腺瘤、肺癌及其他恶性肿瘤相鉴别的最主要手段。多数学者通过大量的研究发现，细胞角蛋白单克隆抗体几乎和所有的胸腺癌呈阳性反应，并且不同的细胞角蛋白单抗的应用有助于胸腺癌亚型的诊断。2.EB病毒抗体测定目前在诊断胸腺类淋巴上皮癌时，可进行EBV抗体测定。患胸腺类淋巴上皮癌时其抗体滴度往往明显升高。3.胸部X线检查最常见表现是实质性肿块，阴影大多位于前上纵隔胸腺区域，其块影大小不一，形态多不规则，密度较浓尚均匀，为典型的实质性肿块表现。肿块若突向一侧胸腔，可与肺门及大血管阴影相重叠。少数病例可见胸骨骨质破坏表现4.CT检查对判断胸腺癌有无外侵及外侵的程度有重要价值。常表现为前上纵隔呈类圆形或不规则形肿块，并可清晰地显示胸腔或心包积液的程度。增强CT片可清晰显示肿块与大血管关系，对手术方案的设计有十分重要的参考价值。

诊断标准

胸部X线、CT和经皮纵隔肿瘤穿刺等是诊断本病的主要手段。胸腺癌诊断的关键是病理检查，诊断标准是肿瘤性上皮细胞具有明显的恶性细胞学特征。