小肠吸收不良综合征

小肠吸收不良综合征饮食原则

瓦片猪肝

原材料：猪肝300g、蒜薹50g、红椒1个、蒜3粒、姜5g ·调味料：孜然10g、盐4g、味精2g、鸡精2g ·制作过程： 1. 将蒜薹择洗净切末，红椒去蒂去籽切碎，蒜去皮切末，姜去皮切末，备用; 2. 猪肝洗净切片后，放入油锅中滑散备用; 3. 锅上火，注入适量油烧热，放入蒜薹末、红椒碎、蒜末、姜末炒香，加入猪肝， 调入孜然、盐、味精、鸡精炒匀入味即可。 特别提示：猪肝炒的时间不宜过长，炒久则口感老硬。

小肠吸收不良综合征一般护理

一、护理

1. 加强病情观察

定期测量体重(每周1次)，以利于及时反馈医师的治疗效果。

2.饮食护理

根据患者病情，协助医师和营养师制定合理的平衡膳食，并指导患者正确进餐，以避免消化道负担加重；对可疑麦胶过敏者尽量选用无麦胶的食品如米粉等；对恶心、厌食及体质较差者给予全流或半流质食品，少量多餐，根据进食后的反应随时调整食物的数量和品种；以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激性和易消化的食物为主，腹泻发作期间，每天脂肪量低于40g，保持食物清、淡、稀、烂，逐渐增加蔬菜泥、肉沫和稀粥等。

3. 静脉高营养的护理

卧床不起和恶液质患者，治疗初期只能靠静脉补充营养物质，这种状态一般需持续1～2周，目前多采用静脉留置针，以减少每天静脉穿刺给病人带来的痛苦。为了取得预期的效果，我们采取了以下措施来保证整个疗程的顺利进行：①穿刺前向病人和家属说明静脉留置针的意义和注意事项，以取得他们的配合；②选择中粗静脉，以减少静脉炎的发生；③输入脂肪乳和17种氨基酸时可以并联，而17种氨基酸和10%葡萄糖液可以串联，这两种输液方式可提高药物的生物利用度。

4.心理护理

本组患者误诊误治时间较长，病情较重，大多有焦虑感，对疾病的治疗缺乏信心，尤其是5例出现恶液质的患者表现出表情冷淡、易怒，甚至有轻生的念头。针对这种情况我们采取了以下措施：①与患者家属一起定护理计划，使患者和家属都熟悉护理措施，消除患者的顾虑，激发其战胜疾病的信心。②协助医师给患者做各项检查，以尽快明确诊断，尽早开始治疗。③病情较重者做好基础护理，做各种特殊检查前向患者讲解注意事项及操作过程，消除患者的恐惧感。④护士与患者多交谈，了解患者想法，尽量满足其要求。⑤技术操作动作轻柔，说话和气，使患者感到医务人员可以信赖。

5.预防感染和其他并发症

此类患者机体抵抗能力很低，因此预防感染是治疗成功与否的关键。特别注意：①严格无菌操作。②每天病室内紫外线照射2次，桌子、地面用1%金星消毒液擦洗。③每日2次口腔护理。④加强皮肤护理，恶液质患者应用多功能气垫床，每2h协助患者翻身1次，每日擦身更衣，保持床单位清洁。⑤加强肢体功能锻炼，卧床期间每日协助患者肢体被动活动两次，每次30min。

小肠吸收不良综合征常见检查

一、检查

多有大细胞性贫血，血清电解质、血浆白蛋白、胆固醇、甚至叶酸、维生素B12水平均降低。粪脂定量>6g/d，右旋木糖吸收试验<3g，维生素B12吸收试验<8%-10%。肠内菌群失调时，14C－甘氨胆酸呼气试验阳性。胃肠钡餐注意肠管是否扩张、积液及钡剂沉积"腊管"征，内镜检查观察小肠绒毛，皱襞的变化。

小肠吸收不良综合征就诊指南针对小肠吸收不良综合征患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：小肠吸收不良综合征挂什么科室的号？小肠吸收不良综合征检查前的注意事项？医生一般会问什么？小肠吸收不良综合征要做哪些检查？小肠吸收不良综合征检查结果怎么看？等等。小肠吸收不良综合征就诊指南旨在方便小肠吸收不良综合征患者就医，解决小肠吸收不良综合征患者就诊时的疑惑问题。

小肠吸收不良综合征诊疗知识

小肠吸收不良综合征一般治疗

一、治疗

替补治疗是治疗此类疾病的重要措施。最好选用静脉内高营养治疗，以补充丢失的水电解质及各种营养物质和维生素。必要时静脉输入白是白或输血。针对具体病因还有一些特殊措施。1.麦胶性肠病：可给予硫酸锌200mg，口服，3次/d；维生素，K4，8mg，IM 1次/d；10％葡萄糖酸钙10ml，IV。病情严重者，可应用氢化可的松静滴或强地松口服治疗。2. 热带口炎性腹泻：四环素250－500mg，4次/d，疗程一月，后改为2次/d维持半年。3. Whipple病：普鲁卡因青霉素Ｇ 120万μ＋链霉素1.0g， IM， 1次/d，共两周，改为四环素0.5g，口服，4次/d，维持数月。

小肠吸收不良综合征辨证论治

一、中医疗法

(1)湿热内壅：

腹泻骤发，泻下急迫，或泻而不爽，粪便秽臭如蛋花汤状，其间夹有黄色脂块，日行数次或十数次，腹部胀痛，烦热口渴，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑或滑数。

治法：清热利湿，和中止泻。

方药：葛根10克、黄芩10克、黄连10克、茯苓12克、通草3克、车前子12克、木香10克、萆薛10克、生薏苡仁15克。

(2)食滞胃肠证：

腹胀腹泻，大便黏滞，伴有不消化之物，或夹有黄色脂块，臭如败卵，日行数次;脘酸腹胀，泻后痛减，嗳腐吞酸，恶闻食嗅，呕恶，舌苔厚腻，脉滑。

治法：消食导滞，行气畅中。

方药;焦山楂10克、焦神曲10克、陈皮10克、半夏10克、茯苓11克、连翘10克、黄连10克、厚朴10克、莱菔子10克。

中成药：加味保和丸。(3)脾虚湿盛证：

脾泻缠绵不愈，稍进油腻饮食即腹泻，粪质清稀，夹有白色脂块，腹中绵绵而痛，纳呆，面色萎黄，消瘦乏力，小便清长，舌胖苔白或白腻，脉沉滑。

治法：健脾燥湿，和中止泻。

方药：党参10克、茯苓12克、白术10克、生甘草6克、桔梗6克、山药10克、白扁豆12克、

砂仁6克、薏苡仁12克、白芍10克、莲于肉10克。

中成药;参苓白术丸。

(4)脾肾阳虚证：

腹泻日久，粪质清稀或完谷不化，滑脱不禁，腹痛喜暖喜按，面色恍白，形寒肢冷，舌胖淡、苔白滑，脉沉迟无力。

治法：温补脾肾，涩肠止泻。

方药：人参6克、白术10克、肉豆蔻IO克、诃子lO克、罂粟壳6克、广木香10克、肉桂6克、白芍10克、生甘草6克。

中成药：四神丸。

一、鉴别

应与其它原因引起引腹泻相鉴别。

小肠吸收不良综合征预防

一、预防

1、最好采用高热量、高蛋白质、高维生素、易消化、无刺激性的低脂肪饮食。

2、老年人好发吸收不良综合征，主要与老年人消化系统退行性变有关。人到老年期后，小肠绒毛变短，吸收面积减小，胰腺逐渐萎缩，均可促成或加重吸收不良综合征。

3、应限制体力劳动，不宜在热环境中生活。

小肠吸收不良综合征并发症

常见并发症：贫血,营养不良,

由于营养吸收不良可引起消瘦，贫血等，还可导致水电解质代谢紊乱。

小肠吸收不良综合征病因

一、病因

各种原因包括肠道肿瘤及其他疾病等引起的小肠消化，吸收功能减损，以致营养物质不能正常吸收，而从粪便中排泄，引起营养缺乏。

小肠吸收不良综合征症状

早期症状：大便次数从数次到十余次不等，有时呈间歇性腹泻、腹痛、腹胀少见。腹泻一般多为脂肪泻，脂肪泻的特点是大便量多，便不成形，味恶臭，表面有油腻状的光泽或如泡沫状。

晚期症状：无消瘦、乏力、手足搐搦、感觉异常、口炎、角膜干燥、夜盲、水肿等营养不良症状。

相关症状：乏力,肚子疼,腹胀,消瘦,

一、症状

病史及症状：

腹泻次数，持续时间，粪便外观和量。80％－97％的病人有腹泻，典型呈脂肪泻，粪便色淡，量多，油脂状或泡沫状，多具恶臭。大便次数从数次到十余次不等，有时呈间歇性腹泻、腹痛、腹胀少见。另应注意询问有无消瘦、乏力、手足搐搦、感觉异常、口炎、角膜干燥、夜盲、水肿等营养不良症状。既往的检查治疗亦有助于诊断。

体检发现：

患者可有消瘦，腹部轻压痛，四肢末梢感觉异常，口舌炎或溃疡，糙皮病样色沉着，水肿、凹甲，肌压痛，杵状指（趾）等体征。

就诊科室：儿科,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）

治愈率：40%

治疗周期：3个月

治疗方法：对症治疗,

相关检查：内镜检查,

常用药品：维生素B1片,维生素B1片,维生素B1片,