脾腔分流术

脾腔分流术就诊指南针对脾腔分流术患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：脾腔分流术挂什么科室的号？哪些人不适宜做脾腔分流术手术？做脾腔分流术手术有什么风险？脾腔分流术手术前要准备什么？等等。脾腔分流术就诊指南旨在方便脾腔分流术手术患者就医，解决需做脾腔分流术手术患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

肝胆外科

麻醉方式

全身麻醉

手术时长

40分钟

手术风险

可能大量出血

适应症

门静脉高压,;曲张静脉,破裂大出血;脾,切除等症状。

不适宜人群

肝功能分级为Child C的门脉高压,症患者或脾,静脉,口径＜1cm患者。

术前准备

1.给予高糖、高蛋白、高维生素,、低盐和低脂肪饮食。对胃,纳差,的病人，应给予适当的肠外和肠内营养支持，如静脉,补充GIK液和支链氨基酸，以加强营养，改善全身情况。

2.大出血后病人，若有中度以上贫血,和明显的低蛋白血症,，术前1周应间断输注适量新鲜全血和人体白蛋白或血浆。

3.护肝治疗 除使用一般的护肝药物外，必要时可选用肝细胞生长因子、肝细胞再生素、胰,高糖素等。

4.改善凝血机制。术前1周常规肌注或静脉注射维生素K,11。对凝血酶原时原时间明显延长和血小板值显著低下的病人，有条件的应于术前输注血小板悬液、冷沉淀液或新鲜冻干血浆（内含多种凝血因子,的前体物质和纤维结合蛋白）。

5.预防性应用抗生素。术前30min应给予1个剂量，并备1～2个剂量术中用。抗生素应选择广谱药物，如氨基糖苷类、头孢菌素类药物；并合用抗厌氧菌药物，如甲硝唑或替硝唑。

6.消化道准备 拟作食管横断的病人，术前应予0.1%的新霉素漱口加内服，以清洗口腔,和食管；术前晚宜清洁灌肠，也可用硫酸镁粉25～50g加温开水1500ml混和服用，清理肠道，以免灌肠；术前30min放置细而质软的鼻,胃管，置管前宜先口服液体石蜡30ml以润滑食管。

7.术前一般应留置导尿。