结肠直肠切除及直肠后吻合术

结肠直肠切除及直肠后吻合术就诊指南针对结肠直肠切除及直肠后吻合术患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：结肠直肠切除及直肠后吻合术挂什么科室的号？哪些人不适宜做结肠直肠切除及直肠后吻合术手术？做结肠直肠切除及直肠后吻合术手术有什么风险？结肠直肠切除及直肠后吻合术手术前要准备什么？等等。结肠直肠切除及直肠后吻合术就诊指南旨在方便结肠直肠切除及直肠后吻合术手术患者就医，解决需做结肠直肠切除及直肠后吻合术手术患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

胃肠外科

麻醉方式

全身麻醉

手术时长

40分钟

手术风险

可能大量出血

适应症

先天性巨结肠,病儿均采用此手术。

不适宜人群

病人年龄过大，全身条件差者应填重。

术前准备

1.术前4周入院，少进有渣饮食，每日口服液体石蜡60ml，灌肠1～2次。

2.术前2周开始口服琥珀酰磺胺噻唑等药。如合并结肠炎,，反复腹泻,时，可用生理盐水反复灌肠冲洗，每日3次，并口服新霉素50mg～100mg/kg·d，分3～4次口服。

3.如经过适当结肠,准备，积粪情况仍无好转，应即考虑先行横结肠造瘘,。造瘘后通常再隔3～6周进行乙状结肠直肠段根治切除。

4.静脉,输液，纠正水、电解质平衡失调；少量、多次输血，改善营养不良,、贫血,，加强手术耐受性。

5.对泌尿系统作详细检查；注意病儿有否合并上呼吸道感染,、肺炎,等疾病，如有则及时治疗。

6.术前48小时可插入一支肛管，并每天灌肠3次。灌肠须用生理盐水，忌用清水，因大量水分从宽广的肠粘膜迅速吸收进入循环系统后，会发生水中毒,，导致心衰、死亡。即使用生理盐水灌肠，每次每公斤体重也不应超过100ml。经以上术前准备，结肠内应无积粪，腹部呈舟状，便可进行手术。

7.手术日下胃,管。

8.备血、配血400ml。

9.有条件时，准备作冰冻切片检查。